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2025年全新版本内科护师试题含答案

单项选择题

1.患者，女，58岁。有慢性咳嗽、咳痰病史20年。近3年来出现进行性呼吸困难加重。体格检查：桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺炎

E.肺脓肿

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状为慢性咳嗽、咳痰，逐渐加重的呼吸困难。患者有长期慢性咳嗽、咳痰病史，且出现进行性呼吸困难加重，桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱等体征，符合COPD的表现。支气管哮喘多有反复发作性喘息、气急等症状；慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰，但一般无明显的进行性呼吸困难；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等急性起病症状；肺脓肿常有高热、咳大量脓臭痰等表现。

2.下列哪项是心绞痛发作时典型的心电图表现（）

A.ST段压低≥0.1mV

B.ST段抬高

C.T波高尖

D.病理性Q波

E.完全性右束支传导阻滞

答案：A

解析：心绞痛发作时，心电图典型表现为ST段压低≥0.1mV，T波低平或倒置。ST段抬高常见于急性心肌梗死；T波高尖可见于高钾血症等；病理性Q波提示心肌梗死陈旧性病变；完全性右束支传导阻滞一般与心绞痛无关。

3.患者，男，45岁。因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应（）

A.记录患者入院时间和病情变化

B.向家属了解病史，耐心解释

C.通知住院处，办理入院手续

D.测生命体征，建立静脉通路

E.注射止血药物，抽血标本配血

答案：D

解析：对于上消化道大出血的患者，在医生未到达前，护士应首先测生命体征，了解患者的基本情况，并建立静脉通路，以便及时补充血容量，纠正休克。记录患者入院时间和病情变化、向家属了解病史、通知住院处办理入院手续等可在后续进行；在未明确诊断和医嘱的情况下，不能擅自注射止血药物。

4.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，下列哪项指导不正确（）

A.宜在饭后服用

B.可与维生素C同服

C.液体铁剂需用吸管服用

D.血红蛋白正常后即停药

E.避免与牛奶、茶同服

答案：D

解析：缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，宜在饭后服用以减少胃肠道刺激；维生素C可促进铁的吸收，可与铁剂同服；液体铁剂用吸管服用可避免牙齿染黑；应避免与牛奶、茶同服，因为牛奶、茶中的成分会影响铁的吸收。血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂36个月，以补充储存铁，防止复发，所以D选项不正确。

5.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）

A.酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖反应

D.感染

E.糖尿病足

答案：C

解析：糖尿病患者在治疗过程中，由于饮食控制不当、药物剂量过大等原因，容易发生低血糖反应，是最常见的急性并发症。酮症酸中毒和高渗高血糖综合征虽也是糖尿病的急性并发症，但相对低血糖反应发生率较低；感染是糖尿病的常见并发症，但不属于急性并发症；糖尿病足是糖尿病的慢性并发症。

多项选择题

1.下列关于肺炎链球菌肺炎的治疗，正确的有（）

A.首选青霉素G

B.高热者宜用阿司匹林等解热药

C.有低氧血症者给予吸氧

D.禁用糖皮质激素

E.休克型肺炎应补充血容量

答案：ACE

解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗；高热者一般不用阿司匹林等强力解热药，以免过度出汗、脱水及干扰热型观察，可采用物理降温；有低氧血症者给予吸氧以改善缺氧状态；病情严重者可短期使用糖皮质激素；休克型肺炎应补充血容量，以纠正休克。所以B、D选项错误。

2.心力衰竭患者使用洋地黄类药物的护理要点包括（）

A.询问有无洋地黄用药史

B.用药前测心率、心律

C.观察有无洋地黄中毒表现

D.避免与钙剂同用

E.按时、按量服药

答案：ABCDE

解析：使用洋地黄类药物前应询问患者有无洋地黄用药史，了解用药情况；用药前需测心率、心律，若心率低于60次/分或有节律异常，应暂停用药并报告医生；要密切观察有无洋地黄中毒表现，如恶心、呕吐、黄绿视、心律失常等；洋地黄与钙剂同用会增加洋地黄中毒的风险，应避免；应严格按时、按量服药，以保证药物疗效和安全性。

3.消化性溃疡的主要临床表现有（）

A.慢性过程

B.周期性发作

C.节律性上腹痛

D.反酸、嗳气

E.恶心、呕吐

答案：ABCDE

解析：消化性溃疡具有慢性过程，病史可达数年至数十年；呈周期性发作，发作与缓解交替；有节律性上腹痛，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作；还可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。

4.再生障碍性贫血的临床表现有（）

A.贫血

B.出血

C.感染

D.肝