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常见急症快速识别与初步处理原则演讲人2025-11-30

04/急症的初步处理原则03/急症的快速识别要点02/急症的定义与分类01/常见急症快速识别与初步处理原则06/急症处理中的注意事项05/常见急症的具体识别与处理08/-多模态监测：无创血流动力学监测等新技术07/总结与展望目录

01ONE常见急症快速识别与初步处理原则

常见急症快速识别与初步处理原则概述

急症是指需要立即医疗干预的严重疾病或伤害状态，具有发病突然、病情进展迅速、可能危及生命或导致严重残疾的特点。作为行业从业者，掌握常见急症的快速识别与初步处理原则至关重要。这不仅能够为患者争取宝贵的抢救时间，也是专业素养的重要体现。本课件将系统阐述常见急症的识别要点、处理原则及注意事项，旨在提升从业者的应急响应能力。

02ONE急症的定义与分类

1急症的定义急症是指病情急剧变化、可能迅速危及生命、需要立即采取医疗措施的病理状态。其核心特征包括突发性、严重性和紧迫性。

2急症的分类根据病因和临床表现，急症可分为以下几类：01-心血管急症：如心肌梗死、主动脉夹层、严重心律失常等02-呼吸急症：如严重哮喘、急性肺栓塞、窒息等03-神经系统急症：如脑卒中、癫痫持续状态、颅内压增高等04-消化系统急症：如消化道大出血、急性胰腺炎、肠梗阻等05-外伤急症：如严重创伤、大出血、多发伤等06-中毒急症：如药物过量、农药中毒、化学品中毒等07

03ONE急症的快速识别要点

1观察生命体征生命体征是评估病情严重程度的重要指标，包括：01010203040506-体温：异常升高或降低可能提示感染或散热障碍-脉搏：速率异常、节律不齐或强度改变-呼吸：频率、深度和节律的变化-血压：过低可能提示休克，过高可能加剧靶器官损害-意识状态：通过格拉斯哥评分评估意识水平0203040506

2注意症状与体征0102030405不同急症有其特征性表现：01-胸痛：心肌梗死常伴大汗、恶心；主动脉夹层痛呈撕裂样02-神经系统症状：卒中可有肢体无力、言语不清；癫痫发作表现为抽搐04-呼吸困难：哮喘表现为喘息；肺栓塞常伴下肢肿胀03-腹痛：消化性溃疡出血伴黑便；急性胰腺炎伴腰背部放射痛05

3快速问诊要点高效问诊应关注：01-发病时间与诱因：为鉴别诊断提供线索02-既往病史：慢性病可能急性加重03-用药史：药物不良反应不容忽视04-过敏史：可能影响治疗选择05

04ONE急症的初步处理原则

1现场评估与安全确认-环境安全：确保处置环境无二次伤害风险-患者评估：快速判断意识、呼吸、循环状态-体位摆放：休克患者抬高下肢，呼吸困难者半卧位

2基本生命支持-C（Circulation）：胸外按压，建立静脉通路-B（Breathing）：人工呼吸，使用简易呼吸器或面罩-A（Airway）：保持气道通畅，必要时行气管插管遵循ABC原则：CBAD

3特殊急症处理要点01-心血管急症：02-心梗：立即休息、吸氧，准备溶栓或介入设备03-主动脉夹层：抗休克，绝对卧床，准备急诊手术04-呼吸急症：05-哮喘：雾化吸入β?受体激动剂，解除气道痉挛06-肺栓塞：抗凝治疗，监测呼吸功能07-神经系统急症：08-卒中：时间就是大脑，尽快溶栓或介入治疗09-癫痫：保护头部，避免外伤，控制发作

4携带者管理-信息传递：向接收医院详述病情与处理过程对于需要转运的患者：-病情监测：持续观察生命体征变化-急救药物：携带肾上腺素等关键药物-安全固定：防止移动中二次损伤

05ONE常见急症的具体识别与处理

1心脏骤停0102030405识别要点：-突然意识丧失或意识模糊-无呼吸或喘息-脉搏消失处理原则：

1心脏骤停高声呼救并启动急救系统2.立即开始高质量胸外按压：-按压频率100-120次/分

-按压深度5-6cm3.尽早使用AED：-分析心律，电击后继续按压0102

2心肌梗死识别要点：01-可伴大汗、恶心、濒死感04-持续性胸骨后压榨性疼痛02处理原则：05-向左肩、臂放射03-立即休息，吸氧06-舌下含服硝酸甘油07-迅速转运至有PCI能力的医院08-避免不必要的搬动和按压09

3严重哮喘01020304050607080910识别要点：-双肺满布哮鸣音-说话呈断续词句处理原则：-雾化吸入β?受体激动剂-立即脱离过敏原-高流量吸氧-必要时静脉糖皮质激素-监测血气，警惕呼吸衰竭-喘息、胸闷、呼吸困难

4脑卒中识别要点：01-口角歪斜、言语不清02-单眼或双眼视力模糊03-伴有头痛、恶心04处理原则：05-时间窗内溶栓或介入治疗06-严格血压管理07-预防并发症08-建立多学科协作机制09-快速出现的肢体无力或麻木10

5严重创伤识别要点：01-活动性出血02-意识障碍03-多处受伤部位04处理原则：05-快速评估：AB