急危重症试题及答案(附答案).docxVIP

急危重症试题及答案(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者男性，55岁，因“上腹痛4小时”急诊就诊，伴恶心、呕吐，血压85/50mmHg，心率120次/分，皮肤湿冷，肠鸣音减弱。最可能的休克类型是：

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.分布性休克

D.梗阻性休克

2.关于心肺复苏（CPR）中胸外按压的操作，以下正确的是：

A.按压部位为胸骨下1/3与两乳头连线交点

B.按压频率80-100次/分

C.按压深度成人为5-6cm

D.按压与通气比例为15:2（单人施救）

3.急性有机磷农药中毒患者出现肌束震颤，主要是由于：

A.毒蕈碱样（M样）作用

B.烟碱样（N样）作用

C.中枢神经系统作用

D.胆碱酯酶复活剂副作用

4.患者女性，68岁，COPD病史10年，因“呼吸困难加重3天”入院，血气分析：pH7.28，PaCO?85mmHg，PaO?52mmHg，HCO??36mmol/L。最可能的酸碱失衡类型是：

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.单纯性呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

5.脓毒症休克患者早期液体复苏的目标中，中心静脉压（CVP）应维持在：

A.2-4mmHg

B.6-8mmHg

C.8-12mmHg

D.12-15mmHg

6.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，若发病6小时内无溶栓禁忌，首选治疗是：

A.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

B.静脉注射尿激酶

C.口服阿司匹林+氯吡格雷

D.静脉滴注硝酸甘油

7.患者男性，30岁，自服“敌敌畏”约100ml后2小时入院，意识模糊，瞳孔针尖样，口腔大量分泌物，双肺满布湿啰音。首要的急救措施是：

A.立即清水洗胃

B.静脉注射阿托品

C.气管插管，机械通气

D.应用氯解磷定

8.关于张力性气胸的临床表现，错误的是：

A.进行性呼吸困难

B.患侧呼吸音减弱或消失

C.气管向患侧偏移

D.颈静脉怒张

9.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官通常是：

A.肾脏

B.肺脏

C.肝脏

D.心脏

10.患者女性，45岁，因“突发意识丧失2分钟”被送入急诊，心电监护显示室颤。立即应采取的措施是：

A.静脉注射肾上腺素1mg

B.同步电除颤200J

C.非同步电除颤200J

D.胸外按压开始CPR

11.急性左心衰竭患者典型的痰液性状是：

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫痰

D.砖红色胶冻样痰

12.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选的液体是：

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.林格液

13.患者男性，25岁，高处坠落致双下肢活动障碍，血压70/40mmHg，心率50次/分，无明显外出血。最可能的休克类型是：

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.神经源性休克

D.过敏性休克

14.关于急性脑卒中的识别，“BEFAST”原则中“T”代表：

A.时间（Time）

B.语言（Talk）

C.面部（Face）

D.手臂（Arm）

15.患者男性，60岁，慢性肾功能不全病史5年，因“少尿3天，意识淡漠1天”入院，血钾7.2mmol/L。紧急处理措施不包括：

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

B.静脉滴注5%碳酸氢钠100ml

C.口服聚苯乙烯磺酸钙

D.立即血液透析

16.淹溺患者现场急救的关键步骤是：

A.立即控水

B.评估意识和呼吸

C.保暖复温

D.注射肾上腺素

17.过敏性休克患者首选的急救药物是：

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

18.患者女性，75岁，突发剧烈胸痛伴后背放射痛，血压180/110mmHg，双侧桡动脉搏动不对称。最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.张力性气胸

19.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准，错误的是：

A.发病时间≤1周

B.低氧血症：PaO?/FiO?≤300mmHg（无论PEEP）

C.胸部影像显示双肺浸润影

D.排除心源性肺水肿

20.患者男性，40岁，酒精性肝硬化病史8年，因“呕血500ml”急诊入院，血压90/60mmHg，心率110次/分。首要的治疗是：

A.静脉滴注生长抑素

B.三腔二囊管压迫止血

C.快速输注红细胞悬液

D.急诊胃镜下止血

21.热射病患者核心体温应快速降至：

A.35-36℃

B.36-37℃

C.37-38℃

D.38-39℃

22.创伤患者现场急救的“ABC”原则中，“A”代表：

A.