护士重症考试题及答案.docxVIP

护士重症考试题及答案

护士重症护理考试题

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者因严重创伤致失血性休克，急诊入ICU。监测中心静脉压（CVP）为3cmH?O，血压85/50mmHg，此时最合理的处理是：

A.快速补液

B.应用血管收缩剂

C.限制液体入量

D.给予正性肌力药物

2.某ARDS患者行机械通气，设置PEEP为10cmH?O，血气分析示PaO?65mmHg，SpO?88%。此时应优先调整的参数是：

A.增加潮气量至8ml/kg

B.提高FiO?至80%

C.增加呼吸频率至30次/分

D.上调PEEP至12-15cmH?O

3.患者因急性心肌梗死并发心源性休克，使用去甲肾上腺素维持血压。若药物外渗至皮下，首选的处理措施是：

A.局部注射酚妥拉明

B.冰敷肿胀部位

C.50%硫酸镁湿敷

D.立即停止输液并拔针

4.关于CRRT（连续性肾脏替代治疗）的护理要点，错误的是：

A.每小时监测滤器压力、跨膜压（TMP）

B.置换液温度应维持在35-37℃

C.动脉端压力（PA）负值增大提示管路堵塞

D.治疗中出现血红蛋白尿时，应加快血流速度

5.昏迷患者经口气管插管后，气囊压力应维持在：

A.5-10cmH?O

B.15-20cmH?O

C.25-30cmH?O

D.35-40cmH?O

6.患者诊断为脓毒症休克，乳酸2.8mmol/L，中心静脉血氧饱和度（ScvO?）60%。根据早期目标导向治疗（EGDT），下一步应优先：

A.输注红细胞使Hct＞30%

B.静脉注射去甲肾上腺素

C.补充晶体液250-500ml/30min

D.静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒

7.急性左心衰竭患者典型的肺部听诊体征是：

A.局限性湿啰音

B.双肺满布哮鸣音

C.双肺底湿啰音伴哮鸣音

D.双肺广泛湿啰音，以中下肺为主

8.患者行气管切开术后2小时，出现呼吸困难、皮下气肿，最可能的原因是：

A.痰液阻塞气道

B.套管脱出至皮下组织

C.气囊破裂

D.肺部感染加重

9.关于颅内压（ICP）监测的护理，正确的是：

A.患者取平卧位，头部抬高≤15°

B.每日更换监测传感器的位置

C.测压前需将传感器调零至外耳道水平

D.ICP＞20mmHg时，立即快速静脉滴注甘露醇

10.患者因有机磷农药中毒入院，出现肌颤、流涎、瞳孔针尖样缩小，首选的解毒药物是：

A.阿托品+解磷定

B.纳洛酮+维生素K

C.亚甲蓝+葡萄糖酸钙

D.氟马西尼+碳酸氢钠

11.应用胺碘酮治疗室性心动过速时，需重点监测的指标是：

A.血清钾浓度

B.心电图QT间期

C.动脉血气分析

D.中心静脉压

12.患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后，穿刺点加压包扎6小时，主诉穿刺侧下肢疼痛、皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，首先考虑：

A.下肢深静脉血栓形成

B.穿刺点出血

C.股动脉血栓或栓塞

D.下肢肌肉损伤

13.关于危重症患者肠内营养（EN）的护理，错误的是：

A.胃残余量＞250ml时，应暂停喂养

B.喂养前确认胃管位置，回抽胃液pH＜5

C.鼻饲温度应控制在37-40℃

D.长期EN患者需每4周更换鼻胃管

14.患者因张力性气胸行胸腔闭式引流，引流瓶中出现大量气泡持续溢出，呼吸窘迫无缓解，首先应考虑：

A.引流管堵塞

B.肺大疱再次破裂

C.引流管脱出胸膜腔

D.合并血胸

15.多器官功能障碍综合征（MODS）患者出现血小板进行性下降，PT/APTT延长，纤维蛋白原降低，最可能的诊断是：

A.弥散性血管内凝血（DIC）

B.特发性血小板减少性紫癜

C.维生素K缺乏

D.再生障碍性贫血

16.患者使用胰岛素泵控制血糖，血糖监测示2.8mmol/L，首先应采取的措施是：

A.静脉注射50%葡萄糖40ml

B.皮下注射胰高血糖素1mg

C.暂停胰岛素泵并给予含糖食物

D.快速输注0.9%氯化钠注射液

17.关于无创正压通气（NPPV）的禁忌症，错误的是：

A.心跳呼吸骤停

B.意识模糊无法配合

C.上消化道出血活动期

D.急性肺水肿

18.患者诊断为急性胰腺炎，出现脐周皮肤青紫色瘀斑（Cullen征），提示：

A.胰腺出血坏死

B.合并胆道梗阻

C.低