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《CSCO小细胞肺癌诊疗指南》

小细胞肺癌（SCLC）是一种高度侵袭性的神经内分泌肿瘤，占所有肺癌的10%-15%，好发于吸烟人群（约90%患者有吸烟史），男性略多于女性，中位发病年龄60-70岁。其生物学特征表现为早期广泛转移、快速增殖（Ki-67指数通常≥50%）、对放化疗敏感但易耐药，总体预后较差，5年生存率不足5%。

一、病理诊断与分子特征

（一）病理类型与诊断标准

SCLC的病理学诊断需结合组织学形态与免疫组化标记。典型组织学表现为肿瘤细胞小（约为淋巴细胞的2-3倍）、胞质少、核深染、核仁不明显、核分裂象活跃（≥10个/10HPF），常伴广泛坏死。免疫组化需检测神经内分泌标记物（