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护理川崎病试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.川崎病最具特征性的临床表现是

A.发热

B.多形性皮疹

C.球结膜充血

D.指（趾）端膜状脱皮

答案：D。解析：川崎病发热、多形性皮疹、球结膜充血等表现虽常见，但指（趾）端膜状脱皮是其最具特征性的临床表现，一般在疾病后期出现。

2.川崎病患儿使用丙种球蛋白静脉滴注的时间是

A.发病10天内

B.发病10天后

C.发病14天内

D.发病14天后

答案：A。解析：在发病10天内应用丙种球蛋白静脉滴注，可迅速退热，预防冠状动脉病变发生。

3.川崎病的主要死因是

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心肌梗死

D.肺栓塞

答案：C。解析：川崎病可引起冠状动脉病变，心肌梗死是其主要死因，严重影响患儿预后。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.川崎病的临床表现包括

A.发热

B.皮疹

C.颈部淋巴结肿大

D.手足硬肿

答案：ABCD。解析：川崎病典型表现有发热，体温常达39℃以上，持续5天以上；多形性皮疹；颈部淋巴结非化脓性肿大；急性期手足呈弥漫性硬性水肿，掌跖及指（趾）端红斑。

2.川崎病的护理措施有

A.监测体温

B.观察皮肤黏膜情况

C.保持口腔清洁

D.密切观察心血管症状

答案：ABCD。解析：护理川崎病患儿时，监测体温可及时了解病情变化；观察皮肤黏膜情况能发现皮疹、脱皮等表现；保持口腔清洁可预防感染；密切观察心血管症状，能早期发现冠状动脉病变等并发症。

3.关于川崎病的治疗，正确的是

A.阿司匹林

B.丙种球蛋白

C.糖皮质激素

D.抗生素

答案：ABC。解析：阿司匹林具有抗炎、抗凝作用，是治疗川崎病的常用药物；丙种球蛋白可降低冠状动脉病变的发生率；在丙种球蛋白治疗无效的患儿中可考虑使用糖皮质激素。而川崎病是一种免疫性疾病，抗生素治疗无效。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.川崎病是一种感染性疾病。（×）

答案解析：川崎病是一种免疫性血管炎综合征，病因尚未明确，并非感染性疾病。

2.川崎病患儿的发热一般为低热，持续时间较短。（×）

答案解析：川崎病患儿发热多为高热，体温可达39℃以上，且持续5天以上。

3.川崎病患儿在恢复期会出现指（趾）端膜状脱皮。（√）

答案解析：这是川崎病的特征性表现之一，通常在恢复期出现。

4.川崎病患儿使用阿司匹林期间不需要监测凝血功能。（×）

答案解析：阿司匹林有抗凝作用，使用期间需要监测凝血功能，防止出血等不良反应。

5.川崎病不会引起冠状动脉病变。（×）

答案解析：冠状动脉病变是川崎病最严重的并发症，可导致心肌梗死等严重后果。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述川崎病的诊断标准。

答案：川崎病的诊断主要依靠临床表现，满足以下6条主要临床表现中的5条即可诊断：①不明原因发热，持续5天或更久；②双侧球结膜充血；③口腔及咽部黏膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌；④发病初期手足硬肿和掌跖发红，恢复期指（趾）端出现膜状脱皮；⑤多形性皮疹；⑥颈部淋巴结非化脓性肿大，直径达1.5cm或更大。如5条主要临床表现中不足5条，但超声心动图有冠状动脉损害，亦可确诊。

2.简述川崎病患儿的皮肤护理要点。

答案：①保持皮肤清洁，每日用温水清洗患儿皮肤，避免使用刺激性肥皂。②勤换衣物，选择柔软、宽松、棉质的衣物，减少对皮肤的摩擦。③剪短患儿指甲，防止患儿搔抓皮肤，引起皮肤破损和感染。④观察皮疹的形态、颜色、分布及消退情况，如有异常及时报告医生。⑤对于脱皮处，不要强行撕脱，应让其自然脱落，可涂凡士林或液状石蜡润滑。

五、讨论题（每题20分）

讨论川崎病患儿出院后的家庭护理要点及随访的重要性。

答案：

家庭护理要点

-休息与活动：出院后应保证患儿充足的休息，避免剧烈运动。根据患儿恢复情况逐渐增加活动量，但在疾病恢复初期，应避免过度劳累，防止加重心脏负担。一般在发病后3-6个月内避免剧烈运动，如跑步、跳绳等。

-饮食护理：给予营养丰富、清淡易消化的食物，保证足够的蛋白质、维生素摄入，以促进机体恢复。鼓励患儿多饮水，保持口腔湿润。避免食用辛辣、刺激性食物，减少对口腔黏膜的刺激。

-皮肤护理：继续观察皮肤有无脱皮、皮疹等情况，保持皮肤清洁。对于残留的脱皮部位，可继续涂抹润肤霜，防止皮肤干裂。

-药物护理：遵医嘱按时给患儿服药，如阿司匹林等。注意观察药物的不良反应，如有无出血倾向、胃肠道不适等。如果出现异常情况，及时与医生联系。

-心理护理：川崎病病程较长，患儿可能会出现焦虑、恐惧等情绪。家长应多关心患儿，给予心理支持，鼓励患儿积极配合治疗和康复。

随访的重要性

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