非计划拔管(UEX)的预防措施与应急预案.docxVIP

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非计划拔管(UEX)的预防措施与应急预案

非计划拔管(UnplannedExtubation,UEX)是指患者在各种导管(如气管插管、中心静脉导管、胃管、尿管、引流管等)留置期间,未经医护人员同意,导管意外脱落或被拔除。其中以气管插管和中心静脉导管的风险最高。

一、预防措施(核心:关口前移,预防为主)

预防UEX是一个系统工程,需要从评估、固定、镇静、约束和健康教育等多方面入手。

(一)全面评估与风险识别

1.患者评估:

(1)意识状态:使用镇静评分(如RASS)、意识障碍评估量表等,重点评估是否存在躁动、谵妄、意识模糊。

(2)沟通能力:评估患者是否能理解指令,是否存在听力、视力障碍或语言不

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