T_CACM 1263-2019 中医内科临床诊疗指南 登革热.docxVIP

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ICS11.120C05

团体标准

T/CACM1263—2019

中医内科临床诊疗指南

登革热

GlinicalguidelinesfordiagnosisandtreatmentofinternaldiseasesinTCM

Denguefever

2019-01-30发布2020-01-01

2019-01-30发布

中华中医药学会发布

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前言

本指南按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本指南由中华中医药学会提出并归口。

本指南主要起草单位：广东省中医院、首都医科大学附属北京中医医院、广州中医药大学第一附属医院、广州市第八人民医院、浙江中医药大学附属第一医院、广西中医药大学第一附属医院、云南省中医院、广东省第二中医院、福建中医药大学附属人民医院、海南省中医院、深圳市中医院、中山市中医院、佛山市中医院。

本指南主要起草人：张忠德、刘清泉、覃小兰、李芳、丁邦晗、王玉光、王严冬、王政林、叶勇、李典鸿、刘南、曲敬来、何明丰、吴晖、张汉洪、张文青、郭新峰、黄小民、缪英年、谭行华、王大伟、刘云涛、唐丽娟等。

本指南咨询专家：欧爱华(方法学专家)、李慧(方法学专家)、谭展鹏(患者)。

本指南于2017年3月首次发布，2019年1月第一次修订。

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引言

本指南为国家中医药管理局立项的“2014年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目”之一，项目负责部门为中华中医药学会，在中医临床指南制修订专家总指导组和内科专家指导组的指导、监督下实施。制定过程与任何单位、个人无利益关系。

登革热属于西医学病名，是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播，广泛流行于全球热带及亚热带地区，我国的广东、海南、云南、广西、福建、浙江等省是登革热高发流行区域。近年来，随着全球生态环境改变、城市扩大化、人口快速增张、国际旅游和商务活动增加、水源管理及垃圾处理不当等，登革热的流行有不断扩大的趋势，已成为一个严重的公共卫生问题。

目前，世界卫生组织(WHO),印度、马来西亚、菲律宾、斯里兰卡等国家均发布了登革热指南。2014年，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会也相继发布了《登革热诊疗指南(2014年版)》及《登革热诊疗指南(2014年第2版)》。较其他指南不同的是，国家卫生和计划生育委员会的指南基于专家共识对登革热的中医辨证论治给予了一定指引，但从循证指南的要求来看，此部分推荐意见的循证医学证据支持不足，也未充分考虑指南使用者及患者的意见。因此，本次指南的制订旨在通过循证医学方法，以《登革热诊疗指南(2014年第2版)》中医辨证论治内容为基础，进一步搜集整理古今文献，在进行文献评价及证据分级基础上，通过专家论证，提供以中医药为主要内容的诊断和治疗建议，指导中医临床医师规范预防、诊断、辨治登革热。

任何一个指南都是伴随着医学科学的进展不断更新完善的。受人们对疾病认知水平及现阶段文献数量、质量等因素影响，本指南尚存在诸多不足，需今后逐步完善。另外，推荐临床实践指南的目的是根据现有证据帮助医生进行临床实践，不可能完全满足于临床个体化诊疗多样性和灵活性的需求，故临床医生还需根据实际情况做出循证临床决策。本指南将会随着登革热中医药诊治研究进展不断修正和逐步完善，以期更符合临床实际需求。

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中医内科临床诊疗指南登革热

1范围

本指南提出了登革热的预防、诊断、鉴别诊断、辨治建议。

本指南所建议的治疗药物和方法适用于18岁以上的成年人，儿童、妊娠及产褥期妇女、有严重器官功能不全的登革热患者在应用本指南时需要征求临床医生的意见和建议。

本指南适于中医医疗机构的中医临床医师使用。

2术语和定语

下列术语和定义适用于本指南。

2.1

登革热Denguefever,DF

是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播。其是一种全身性疾病，临床表现复杂多样。典型的登革热病程分为三期，即急性发热期、极期和恢复期。根据病情的严重程度，又可分为普通登革热和重症登革热两种临床类型。

重症登革热Severedenguefever,SDF

以退热后病情恶化，腹部剧痛，持续呕吐，胸闷、心悸，嗜睡，烦躁，淡漠，明显出血倾向，血浆渗漏征，肝肿大2cm,少尿等为临床表现。仅有少数患者可发展为重症登革热。

登革出血热