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慢性心衰知识竞赛试题及答案

一、单选题（共10题，每题2分）

1.慢性心力衰竭（CHF）的主要病理生理机制是？

A.心肌收缩力增强

B.心脏前后负荷减轻

C.肺循环阻力增加

D.心脏代偿性扩大和重塑

2.以下哪种药物属于β受体阻滞剂，常用于治疗慢性心衰？

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.美托洛尔

D.螺内酯

3.慢性心衰患者出现夜间阵发性呼吸困难，最可能的机制是？

A.肺动脉高压

B.左心房压升高

C.右心室功能衰竭

D.肺水肿

4.评估慢性心衰患者心功能等级，NYHA分级中“III级”指？

A.日常活动不受限，但轻微活动即感不适

B.日常活动明显受限，休息后可缓解

C.任何活动均引起严重不适，需卧床休息

D.无症状，仅平躺时感不适

5.慢性心衰患者长期使用利尿剂可能导致？

A.血容量不足

B.心率加快

C.血压过低

D.以上都是

6.以下哪种检查是评估慢性心衰患者心脏结构和功能的首选方法？

A.心电图（ECG）

B.超声心动图

C.胸部X光

D.心脏磁共振（CMR）

7.慢性心衰患者突发急性肺水肿时，首选的急救措施是？

A.静脉注射利尿剂

B.高流量吸氧

C.立即进行机械通气

D.肌肉注射吗啡

8.慢性心衰患者饮食管理中，应限制摄入？

A.蛋白质

B.钠盐

C.碳水化合物

D.维生素

9.慢性心衰患者合并肾功能不全时，需慎用？

A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

B.β受体阻滞剂

C.硝酸酯类药物

D.螺内酯

10.慢性心衰患者长期预后不良的独立危险因素包括？

A.年龄＞75岁

B.左心室射血分数＜30%

C.严重心律失常

D.以上都是

二、多选题（共5题，每题3分）

1.慢性心衰的诱发因素包括？

A.感染

B.过度劳累

C.药物不耐受

D.室性心动过速

2.慢性心衰患者药物治疗方案中，常联合使用的药物包括？

A.ACEI/ARB

B.β受体阻滞剂

C.利尿剂

D.地高辛

3.慢性心衰患者出现“劳力性呼吸困难”时，提示？

A.心功能恶化

B.肺淤血加重

C.肾功能减退

D.心率过快

4.慢性心衰患者行心脏再同步化治疗（CRT）的适应证包括？

A.心房颤动

B.左心室射血分数＜35%

C.完全性左束支传导阻滞

D.心衰症状明显

5.慢性心衰患者非药物治疗措施包括？

A.限制钠盐摄入

B.节制运动

C.心理干预

D.远程监测

三、判断题（共10题，每题1分）

1.慢性心衰患者所有症状均由心脏收缩功能不全引起。（×）

2.慢性心衰患者可长期使用大剂量利尿剂以改善症状。（×）

3.慢性心衰患者合并糖尿病时，严格控制血糖可降低心衰风险。（√）

4.慢性心衰患者出现“夜间阵发性呼吸困难”时，提示右心衰竭加重。（×）

5.慢性心衰患者行心脏移植是终末期心衰的首选治疗。（√）

6.慢性心衰患者饮食中限制钾盐摄入可预防心律失常。（×）

7.慢性心衰患者合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）时，需谨慎使用β受体阻滞剂。（√）

8.慢性心衰患者突发急性肺水肿时，可使用吗啡缓解呼吸困难。（√）

9.慢性心衰患者长期使用ACEI类药物需监测肾功能和血钾。（√）

10.慢性心衰患者预后与心功能等级呈正相关。（×）

四、简答题（共4题，每题5分）

1.简述慢性心衰的“神经内分泌过度激活”机制及其临床意义。

2.简述慢性心衰患者“液体管理”的原则。

3.简述慢性心衰患者“运动康复”的注意事项。

4.简述慢性心衰患者“合并感染”时的处理要点。

五、论述题（共2题，每题10分）

1.试述慢性心衰患者药物治疗方案的优化策略。

2.试述慢性心衰患者“自我管理”的重要性及具体措施。

答案及解析

一、单选题答案及解析

1.D

-解析：慢性心衰的核心病理生理机制是心脏代偿性扩大和重塑，以代偿泵功能不足，但长期代偿会加重心肌损伤。

2.C

-解析：美托洛尔属于β受体阻滞剂，可降低心率和心肌耗氧量，改善心衰预后。

3.B

-解析：夜间平躺时腹腔脏器上抬，增大的左心房压更容易导致肺淤血，引发夜间阵发性呼吸困难。

4.B

-解析：NYHA分级中，III级指“日常活动明显受限，休息后可缓解”。

5.D

-解析：长期使用利尿剂可能导致血容量不足、电解质紊乱（低钾、低钠）、血压过低等。

6.B

-解析：超声心动图可全面评估心脏结构（如射血分数）、功能（如舒张功能）及血流动力学，是首选检查。

7.B

-解析：高流量吸氧可缓解肺水肿，降低肺毛细血管楔压。

8.B

-解析：慢性心衰患者需限制钠盐摄入（＜2g/d）以减轻水钠潴留。

9.