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2025年肝科外科护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.肝癌患者术前肠道准备中，口服新霉素的主要目的是

A.预防肺炎

B.增加肠蠕动

C.减少氨的产生

D.减少胃肠道出血

答案：C。解析：口服新霉素可抑制肠道细菌生长，减少氨的产生，预防肝性脑病，所以选C。肺炎的预防与新霉素口服无关，A错误；新霉素不主要用于增加肠蠕动，B错误；其对减少胃肠道出血无直接作用，D错误。

2.肝叶切除患者术后护理措施错误的是

A.应专人护理

B.常规吸氧

C.鼓励早期下床活动

D.术后取半卧位

答案：C。解析：肝叶切除术后早期应卧床休息，避免过早活动导致肝断面出血，所以C选项错误。术后需专人护理以便及时观察病情，A正确；常规吸氧可提高血氧含量，利于肝脏恢复，B正确；术后取半卧位可减轻腹部张力，利于呼吸和引流，D正确。

3.肝脓肿患者最常见的早期症状是

A.恶心、呕吐

B.黄疸

C.右上腹饱满

D.寒战、高热

答案：D。解析：肝脓肿患者最常见的早期症状是寒战、高热，主要因细菌感染引起全身炎症反应，所以选D。恶心、呕吐不是最常见的早期突出症状，A错误；黄疸一般在病情进展到一定程度才出现，B错误；右上腹饱满多在脓肿较大时出现，并非早期症状，C错误。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.肝科外科患者术前护理评估内容包括

A.患者的一般情况

B.既往史

C.家族史

D.心理状态

答案：ABCD。解析：术前护理评估需要全面了解患者情况。一般情况如生命体征、营养状况等，可帮助判断患者身体基础状态，A正确；既往史能知晓患者过去患病情况，对评估手术耐受性有重要意义，B正确；家族史有助于发现可能存在的遗传相关疾病，C正确；心理状态会影响患者对手术的配合度和术后恢复，D正确。

2.肝癌患者术后常见的并发症有

A.出血

B.肝性脑病

C.膈下积液或脓肿

D.胆汁瘘

答案：ABCD。解析：肝癌术后，手术创面可能出血，A正确；肝脏功能受损及肠道氨吸收等因素可能引发肝性脑病，B正确；手术区域渗出液积聚可形成膈下积液或脓肿，C正确；胆管损伤等原因可能导致胆汁瘘，D正确。

3.肝科外科患者的饮食护理原则包括

A.高热量

B.高蛋白

C.高维生素

D.易消化

答案：ABCD。解析：肝科外科患者需要足够的能量来恢复，高热量饮食可满足身体需求，A正确；高蛋白饮食有助于肝细胞修复和再生，B正确；高维生素可维持身体正常代谢，C正确；易消化的食物可减轻肝脏和胃肠道负担，D正确。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.肝科外科患者术前常规放置胃管，以减轻胃肠道胀气。（×）

解析：肝科外科患者一般不常规放置胃管，因为放置胃管可能导致食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症，所以该说法错误。

2.肝脓肿患者脓肿切开引流术后，引流管应妥善固定，保持通畅。（√）

解析：妥善固定引流管可防止其移位、脱出，保持通畅能保证引流出脓肿内的脓液等，利于病情恢复，所以该说法正确。

3.肝癌患者术后应避免摄入过多蛋白质，以防诱发肝性脑病。（√）

解析：过多蛋白质在肠道分解产生氨，而肝癌患者术后肝脏解毒功能可能下降，氨不能有效代谢，易诱发肝性脑病，所以该说法正确。

4.肝科外科患者术后伤口疼痛，可随意使用止痛药物。（×）

解析：止痛药物使用需要根据患者疼痛程度、病情等严格遵循医嘱，随意使用可能掩盖病情变化，还可能有不良反应，所以该说法错误。

5.对于肝科外科患者，应鼓励其多吃油炸食品，以补充能量。（×）

解析：油炸食品不易消化，会增加肝脏和胃肠道负担，不利于肝科外科患者恢复，应选择清淡、易消化的食物，所以该说法错误。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述肝癌患者术前肠道准备的目的和方法。

目的：

-减少肠道内细菌数量，防止术后感染，尤其是预防肝创面和腹腔感染。

-减少氨的产生，降低术后肝性脑病的发生风险。

-清洁肠道，利于手术操作，减少术中污染。

方法：

-饮食调整：术前3天开始进少渣半流质饮食，术前1天进流质饮食。

-口服肠道抗生素：如口服新霉素或甲硝唑等，抑制肠道细菌生长。

-导泻或灌肠：术前1天晚可给予缓泻剂，如番泻叶等，必要时进行清洁灌肠。

2.简述肝脓肿患者的护理要点。

-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，观察有无寒战、高热等症状；观察腹部症状和体征，如腹痛程度、范围等，注意有无脓肿破溃等并发症表现。

-高热护理：根据体温情况采取物理降温或药物降温措施，鼓励患者多饮水，及时更换汗湿的衣物，保持皮肤清洁。

-引流管护理：对于脓肿切开引流的患者，妥善固定引流管，保持引流通