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2025年肾病综合征护理的题目及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.肾病综合征患者最明显的体征是

A.高血压

B.水肿

C.血尿

D.蛋白尿

答案：B。解析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙，从而引起水肿，这是患者最明显的体征。高血压并非肾病综合征最突出表现；血尿在肾病综合征中一般不典型；蛋白尿是肾病综合征的重要诊断依据，但不是最明显的体征。

2.肾病综合征患者蛋白质摄入应选择

A.植物蛋白

B.优质低蛋白

C.大量动物蛋白

D.随意摄入蛋白质

答案：B。解析：肾病综合征患者因大量蛋白尿丢失，需要补充蛋白质，但为减轻肾脏负担，应选择优质低蛋白饮食。植物蛋白含必需氨基酸少，代谢产物多，会增加肾脏负担；大量动物蛋白会进一步加重肾脏排泄负担；随意摄入蛋白质不利于病情控制。

3.肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗时，下列哪项护理措施是错误的

A.严格遵医嘱用药

B.观察药物不良反应

C.可自行增减药量

D.定期复查血、尿常规等

答案：C。解析：糖皮质激素治疗肾病综合征需要严格遵医嘱用药，不能自行增减药量，否则可能导致病情反复或加重。同时要观察药物不良反应，定期复查血、尿常规等，以评估治疗效果和监测药物副作用。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.肾病综合征的主要临床表现包括

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.水肿

答案：ABCD。解析：肾病综合征的诊断标准主要为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症和水肿，这四个表现是肾病综合征的主要临床表现。

2.肾病综合征患者的饮食护理要点有

A.低盐饮食

B.优质低蛋白饮食

C.高热量饮食

D.低脂饮食

答案：ABCD。解析：肾病综合征患者水肿时需要低盐饮食，以减轻水钠潴留；选择优质低蛋白饮食可减轻肾脏负担同时补充必要的蛋白质；高热量饮食能保证机体能量供应，减少蛋白质分解；由于患者有高脂血症，所以要低脂饮食。

3.对肾病综合征患者进行健康指导的内容包括

A.注意休息，避免劳累

B.预防感染

C.按医嘱服药

D.定期复查

答案：ABCD。解析：肾病综合征患者身体抵抗力下降，注意休息、避免劳累可减少复发风险；预防感染可防止病情加重；按医嘱服药是保证治疗效果的关键；定期复查能及时发现病情变化和调整治疗方案。

判断题（每题6分，共30分）

1.肾病综合征患者水肿越严重，病情就越严重。（×）

答案解析：水肿程度与病情严重程度并不完全成正比。虽然水肿是肾病综合征的常见表现，但病情严重程度还需综合考虑蛋白尿的程度、肾功能情况、有无并发症等因素。有些患者可能水肿较轻，但肾功能损害严重或存在严重并发症，病情也可能较重。

2.肾病综合征患者可以不限制水的摄入。（×）

答案解析：肾病综合征患者有水肿时需要限制水的摄入，尤其是严重水肿患者。过多饮水会加重水钠潴留，使水肿加重。应根据患者的尿量、水肿程度等合理控制水的摄入量。

3.糖皮质激素治疗肾病综合征时，突然停药不会有不良影响。（×）

答案解析：糖皮质激素治疗肾病综合征需要逐渐减量停药，突然停药会导致体内激素水平急剧下降，可能引起病情反跳，使蛋白尿再次增多、水肿加重等，还可能出现肾上腺皮质功能不全等不良反应。

4.肾病综合征患者应避免到人群密集的场所。（√）

答案解析：肾病综合征患者机体免疫力低下，容易发生感染。人群密集的场所空气不流通，病原体较多，患者到这些场所容易受到感染，从而导致病情加重或复发，所以应避免前往。

5.肾病综合征患者的尿液中一定有大量红细胞。（×）

答案解析：肾病综合征主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，虽然部分患者可能伴有镜下血尿，但不是所有患者尿液中都有大量红细胞。血尿并非肾病综合征的必备表现。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述肾病综合征患者水肿的护理措施。

答案：

-休息与体位：严重水肿者应卧床休息，以增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留。下肢水肿者可抬高下肢，以促进血液回流，减轻水肿。

-皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免皮肤长时间受压，定时翻身，防止压疮发生。使用热水袋时要防止烫伤。

-饮食护理：给予低盐饮食，每日食盐摄入量不超过3g。根据水肿程度和尿量调整水的摄入量，一般入水量为前一日尿量加500ml。

-病情观察：密切观察水肿的部位、程度、范围及消长情况，准确记录24小时出入量，定期测量体重和腹围。

-用药护理：遵医嘱使用利尿剂，观察药物疗效和不良反应，如有无电解质紊乱等。

2.简述肾病综合征患者预防感染的护理措