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2025年血气分析案例题目及答案

患者男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天，意识模糊1小时”于2025年3月12日急诊入院。

现病史

患者15年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色黏痰，每年发作持续3个月以上，冬季加重，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，规律吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂（50/500μg，2吸/日），症状控制可。3天前受凉后咳嗽加重，痰量增多（约50ml/日），转为黄色脓痰，不易咳出，活动后气促明显（爬2层楼即需休息），夜间不能平卧，伴发热（最高38.5℃）、乏力。自行增加吸入剂次数（4吸/日），症状无缓解。1小时前家属发现其呼之能应但反应迟钝，回答问题