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鼻肠管护理相关知识试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.鼻肠管置入后，为确定其位置是否正确，最可靠的方法是（）

A.抽吸胃液观察

B.听诊气过水声

C.X线检查

D.观察有无呛咳

2.鼻肠管进行肠内营养时，营养液的温度应保持在（）

A.25-30℃

B.30-35℃

C.38-40℃

D.40-45℃

3.鼻肠管堵塞后，可尝试用（）进行冲管疏通。

A.温开水

B.生理盐水

C.碳酸氢钠溶液

D.以上均可

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.鼻肠管护理过程中，需要观察的内容包括（）

A.患者的腹部情况，如有无腹胀、腹痛

B.鼻肠管的固定情况，防止脱出

C.营养液的输注速度和量

D.患者的口腔卫生情况

2.以下关于鼻肠管维护正确的是（）

A.定期更换鼻肠管

B.每次输注前后用20-30ml温开水或生理盐水冲管

C.持续输注时，每4-6小时冲管一次

D.鼻肠管堵塞后应立即拔除

3.鼻肠管可能出现的并发症有（）

A.误吸

B.堵管

C.鼻咽部黏膜损伤

D.腹泻

三、判断题（每题6分，共30分）

1.鼻肠管置入后，只要患者没有不适症状，就可以确定其位置正确。（）

2.为了保证营养供给，鼻肠管进行肠内营养时，输注速度越快越好。（）

3.鼻肠管固定时，应避免压迫鼻翼和面部皮肤。（）

4.当患者出现呛咳、呼吸困难等症状时，可能是鼻肠管移位或误吸，应立即停止输注并采取相应措施。（）

5.鼻肠管堵塞后，不可以使用注射器强行推注液体，以免损坏鼻肠管。（）

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述鼻肠管置入后确认位置的方法。

2.请说明鼻肠管护理过程中的注意事项。

五、讨论题（每题20分，共20分）

讨论在临床工作中，如何提高鼻肠管护理的质量，减少并发症的发生。

答案

一、单项选择题

1.C。解析：抽吸胃液观察、听诊气过水声等方法都有一定局限性，而X线检查能直观准确地确定鼻肠管的位置，是最可靠的方法。

2.C。解析：营养液温度保持在38-40℃，接近人体体温，可减少对胃肠道的刺激，避免引起胃肠道不适。

3.D。解析：温开水、生理盐水、碳酸氢钠溶液都可用于冲管疏通堵塞的鼻肠管，根据具体情况选择合适的溶液。

二、多项选择题

1.ABCD。解析：在鼻肠管护理中，观察患者腹部情况可了解胃肠道对营养液的耐受情况；观察鼻肠管固定情况可防止其脱出；控制营养液输注速度和量是保证营养供给和患者安全的重要措施；保持患者口腔卫生可预防感染等并发症。

2.ABC。解析：定期更换鼻肠管可降低感染风险；每次输注前后冲管可防止营养液残留堵塞管道；持续输注时每4-6小时冲管一次能保持管道通畅。鼻肠管堵塞后，可先尝试用合适的方法疏通，不一定立即拔除。

3.ABCD。解析：鼻肠管可能导致误吸，引起肺部感染；堵管会影响营养液的输注；长期置管可能导致鼻咽部黏膜损伤；营养液的成分、输注速度等因素可能引起患者腹泻。

三、判断题

1.×。解析：患者没有不适症状不能确定鼻肠管位置正确，必须通过可靠的方法如X线检查等来确认。

2.×。解析：鼻肠管进行肠内营养时，输注速度应根据患者的耐受情况逐渐调整，过快可能导致胃肠道不适、误吸等并发症。

3.√。解析：鼻肠管固定时避免压迫鼻翼和面部皮肤，可防止局部皮肤损伤和血液循环障碍。

4.√。解析：患者出现呛咳、呼吸困难等症状，很可能是鼻肠管移位或误吸，应立即停止输注并采取相应措施，如吸引气道内异物、评估患者情况等。

5.√。解析：使用注射器强行推注液体可能会损坏鼻肠管，导致管道破裂等问题，应采用合适的方法疏通堵塞的鼻肠管。

四、简答题

1.确认鼻肠管位置的方法如下：

-抽吸法：用注射器抽吸，若能抽出胃液或肠液，可初步判断鼻肠管在胃或肠内，但如果未抽出液体，不能排除鼻肠管位置错误。

-听诊法：向鼻肠管内注入空气，同时用听诊器在胃部或肠部听诊，听到气过水声，但此方法准确性有限。

-X线检查：是确定鼻肠管位置最准确的方法，可清晰显示鼻肠管的位置是否正确，是否进入胃肠道的合适部位。

2.鼻肠管护理过程中的注意事项如下：

-固定方面：妥善固定鼻肠管，防止其移位或脱出，可使用专用的固定装置，避免压迫鼻翼和面部皮肤。

-冲管方面：每次输注前后用20-30ml温开水或生理盐水冲管，持续输注时每4-6小时冲管一次，保持管道通畅。

-营养液管理：营养液应现配现用，注意保持合适的温度（38-40℃）和输注速度，避免过