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鼻肠管的护理考试题及答案目

单项选择题（每题5分，共3题）

1.鼻肠管置入后，确认导管位置最可靠的方法是（）

A.观察抽吸物的酸碱度

B.听诊气过水声

C.X线检查

D.观察患者有无呛咳

2.鼻肠管进行肠内营养时，营养液的温度应保持在（）

A.30-32℃

B.32-34℃

C.34-36℃

D.38-40℃

3.鼻肠管堵塞后，可尝试用（）进行冲管以疏通管道。

A.温开水

B.碳酸氢钠溶液

C.生理盐水

D.可乐

多项选择题（每题5分，共3题）

1.鼻肠管护理中，防止管道移位和脱出的措施包括（）

A.妥善固定鼻肠管

B.告知患者及家属防止管道牵拉

C.翻身或搬运患者时注意保护管道

D.定期检查管道固定情况

2.鼻肠管肠内营养过程中可能出现的并发症有（）

A.腹泻

B.误吸

C.管道堵塞

D.高血糖

3.关于鼻肠管护理的注意事项，正确的是（）

A.保持管道通畅，定时冲管

B.营养液现配现用，避免污染

C.定期更换鼻肠管

D.观察患者的腹部情况和营养状况

判断题（每题6分，共5题）

1.鼻肠管可以长期留置，不需要定期更换。（）

2.肠内营养时，为了保证营养供给，营养液输注速度越快越好。（）

3.鼻肠管堵塞后，应立即拔除管道。（）

4.每次鼻饲前后都需要用20-30ml温开水冲管。（）

5.观察鼻肠管引流液的颜色、性质和量有助于判断患者的病情。（）

简答题（每题10分，共2题）

1.简述鼻肠管的固定方法。

2.请说明鼻肠管肠内营养过程中预防误吸的措施。

讨论题（每题20分，共1题）

讨论鼻肠管护理在临床工作中的重要性以及可能遇到的挑战，并提出相应的解决策略。

答案

单项选择题

1.C。解析：X线检查是确认鼻肠管位置最可靠的方法，能清晰显示导管在胃肠道内的具体位置。观察抽吸物的酸碱度可作为参考，但受多种因素影响；听诊气过水声准确性较差；观察患者有无呛咳不能准确判断导管位置。

2.D。解析：营养液温度保持在38-40℃，接近人体体温，可减少对胃肠道的刺激，防止患者出现胃肠道不适。

3.B。解析：碳酸氢钠溶液可以分解堵塞物，有助于疏通鼻肠管。温开水和生理盐水冲管主要是保持管道通畅，但对于堵塞物的溶解作用有限；可乐虽然也有一定疏通作用，但不是首选。

多项选择题

1.ABCD。解析：妥善固定鼻肠管、告知患者及家属防止管道牵拉、翻身或搬运患者时注意保护管道以及定期检查管道固定情况，都是防止管道移位和脱出的重要措施。

2.ABCD。解析：鼻肠管肠内营养过程中，腹泻可能由于营养液配方、输注速度等因素引起；误吸可能因患者体位不当、胃排空延迟等导致；管道堵塞可能与营养液黏稠、冲管不及时等有关；高血糖可能是由于营养液中碳水化合物含量过高或患者自身糖代谢异常。

3.ABCD。解析：保持管道通畅，定时冲管可防止管道堵塞；营养液现配现用，避免污染可预防感染；定期更换鼻肠管可减少感染风险；观察患者的腹部情况和营养状况有助于及时发现并发症并调整营养方案。

判断题

1.×。解析：鼻肠管不能长期留置，需要定期更换，以防止感染和管道老化等问题。

2.×。解析：肠内营养时，营养液输注速度应根据患者的耐受情况逐渐调整，过快可能导致胃肠道不适、误吸等并发症。

3.×。解析：鼻肠管堵塞后，应先尝试用合适的方法疏通管道，如用碳酸氢钠溶液冲管等，而不是立即拔除。

4.√。解析：每次鼻饲前后用20-30ml温开水冲管，可防止营养液残留堵塞管道。

5.√。解析：观察鼻肠管引流液的颜色、性质和量有助于判断患者的病情，如引流液出现血性、脓性等异常情况，可能提示有胃肠道出血、感染等问题。

简答题

1.鼻肠管的固定方法：首先用胶布或专用的鼻肠管固定装置将鼻肠管固定在患者的鼻部，防止管道在鼻腔内滑动。然后将鼻肠管沿脸颊向下，用胶布或固定带将其固定在患者的耳部或肩部，减少管道的活动度。最后，可将鼻肠管的末端妥善固定在床单或衣服上，避免管道被意外牵拉。同时，要注意固定时避免过紧压迫皮肤，影响血液循环。

2.鼻肠管肠内营养过程中预防误吸的措施：①保持患者合适的体位，床头抬高30°-45°，可减少反流和误吸的发生。②评估患者的胃排空情况，必要时使用促进胃动力的药物，避免胃潴留。③控制营养液的输注速度和量，避免过快、过多输注。④加强观察，如患者出现呛咳、呼吸困难等症状，应立即停止输注，并采取相应的处理措施。⑤定期检查鼻肠管的位置，确保其在正确的位置。

讨论题

鼻肠管护理在临床工作中的重要性：

-保障营养供给：对于不能经口进食或经口进食不足的患者，鼻