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神经外科辅助检查

演讲人：

日期:

06

检测报告规范

目录

01

影像学检查体系

02

实验室检测项目

03

电生理监测技术

04

侵入性检查方法

05

术前评估系统

01

影像学检查体系

CT扫描临床应用

急性颅脑损伤

颅内肿瘤

脑血管疾病

颅骨病变

CT扫描能够清晰地显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜下血肿等病变，是颅脑外伤的首选检查方法。

CT扫描可以快速检测到脑出血、脑梗死、脑血管畸形等病变，对指导临床治疗具有重要意义。

CT扫描能够显示颅内肿瘤的位置、大小、形态和密度等信息，为手术治疗提供重要参考。

CT扫描能够清晰地显示颅骨骨折、颅骨肿瘤等病变，为神经外科手术提供准确的解剖定位。

MRI多模态成像

高分辨率成像

血管成像

功能成像

扩散成像

MRI具有较高的软组织分辨率，能够清晰地显示脑实质、灰质、白质等结构，为神经科学研究提供重要支持。

MRI可以无创地显示脑血管的形态、分布和血流情况，对于脑血管病变的诊断和治疗具有重要意义。

MRI可以反映脑功能区的激活情况，为神经外科手术提供术前功能区定位，减少手术并发症。

MRI可以显示脑白质纤维束的扩散情况，为神经纤维追踪和脑连接研究提供重要手段。

DSA技术能够清晰地显示脑血管的形态、分布和血流情况，是诊断脑血管病变的金标准。

DSA技术可以实时动态观察脑血管的血流情况，为血管内治疗提供准确的指导。

DSA技术可以进行三维重建，从不同角度观察脑血管的形态和结构，为手术提供更直观的影像信息。

DSA技术具有较高的安全性，并发症较少，是神经外科重要的辅助检查手段。

DSA血管造影技术

血管成像清晰

实时动态观察

三维重建

并发症较少

02

实验室检测项目

脑脊液生化分析

蛋白质测定

脑脊液中的蛋白质水平可以反映脑部疾病的程度，如感染、炎症、肿瘤等。

02

04

03

01

氯化物测定

脑脊液中氯化物的含量对于鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑炎有重要参考价值。

葡萄糖测定

脑脊液中葡萄糖含量的变化可以反映脑部能量代谢的情况，如化脓性脑膜炎、脑肿瘤等。

细胞学检查

通过细胞学检查可以识别脑脊液中的各类细胞，对于诊断中枢神经系统感染、肿瘤等疾病有重要意义。

血液标志物筛查

神经元特异性烯醇化酶（NSE）

NSE是神经元和神经内分泌细胞损伤的标志物，可以用于脑损伤、脑梗死等疾病的辅助诊断。

S100B蛋白

脑脊液中肿瘤标志物检测

S100B蛋白是胶质细胞的特异性标志物，对于脑损伤、脑肿瘤等疾病的诊断和预后评估有一定价值。

脑脊液中某些肿瘤标志物的检测有助于脑肿瘤的诊断和鉴别诊断，如癌胚抗原（CEA）、绒毛膜促性腺激素（HCG）等。

1

2

3

病理学特殊染色

革兰氏染色

抗酸染色

墨汁染色

免疫组化染色

革兰氏染色可以鉴别脑脊液中的细菌种类，对于细菌性脑膜炎的病原菌诊断具有重要意义。

抗酸染色主要用于检测脑脊液中的抗酸杆菌，如结核分枝杆菌，对于结核性脑膜炎的诊断有重要价值。

墨汁染色主要用于检测脑脊液中的隐球菌，是隐球菌性脑膜炎的重要诊断手段之一。

免疫组化染色可以检测脑脊液中的特定蛋白质或抗原，对于脑肿瘤、神经系统自身免疫性疾病等的诊断有重要辅助作用。

03

电生理监测技术

术中皮层脑电图

监测大脑皮层电活动

通过电极直接放置在大脑皮层表面，监测大脑皮层的电活动情况，有助于判断大脑功能状态。

01

定位癫痫病灶

在癫痫手术中，通过皮层脑电图可以确定癫痫病灶的位置，指导手术切除。

02

评估脑功能区

在手术过程中，通过皮层脑电图可以识别重要功能区，以避免手术损伤。

03

神经传导速度检测

监测治疗效果

在神经病变治疗过程中，神经传导速度检测可用于监测治疗效果，判断神经功能的恢复情况。

03

神经传导速度检测可以帮助诊断神经病变的类型和程度，如周围神经炎、神经受压等。

02

协助诊断神经病变

评估周围神经传导功能

通过刺激神经并测量传导速度，可以评估周围神经的传导功能是否正常。

01

诱发电位监测

通过刺激特定部位并测量诱发电位，可以评估神经通路的功能是否正常。

评估神经通路功能

在手术中，诱发电位监测可以及时发现手术操作对神经功能的潜在影响，预防神经损伤。

监测手术操作

在神经受损后，诱发电位监测可以判断神经功能的恢复情况，为患者的预后提供重要参考。

判断预后和神经功能

04

侵入性检查方法

立体定向活检术

立体定向技术原理

利用影像学定位技术和计算机三维空间定位技术，将手术器械精确引导至靶点。

手术过程

在局部麻醉下，通过颅骨钻孔将活检针或活检钳送入脑内病变组织，获取组织样本进行病理学检查。

优点

准确性高、创伤小、并发症少。

缺点

需严格掌握适应症，操作复杂，对医生技术水平要求高。

血管内介入诊断

血管内介入技术

诊断方法

优点

缺点

通过导管、导丝等介入器材，进入血管内部进行诊断