T_CACM 1181-2019 中医骨伤科临床诊疗指南 膝关节半月板损伤.docxVIP

ICS11.120C05

团体标准

T/CACM1181—2019

中医骨伤科临床诊疗指南

膝关节半月板损伤

clinicalguidelinesfordiagnosisandtreatmentoforthopedics

andtraumatologyinTraditionalchineseMedicine

Meniscusinjuryofknee

2019-01-30发布2020-01-01实施

中华中医药学会发布

T/CACM11812019

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前言

本指南按照GB/T1.12009给出的规则起草。

本指南代替ZYYXH/T4022012膝关节半月板损伤,与ZYYXH/T4022012膝关节半月板损伤相比主要技术变化如下:

增加前言、引言内容(见前言及引言部分)。

增加范围中指南的适用范围描述(见1)。

修改术语和定义中膝关节半月板损伤的英文术语(见2、2012年版本的2)。

——修改病史部分内容,进一步详述膝关节半月板损伤的类型,以及各自的危险因素与好发年龄(见3.1.1、2012年版本的3.1.1)。

——修改对症状、体征的描述,进一步明确膝关节半月板损伤的症状,并细化查体等具体内容(见3.1.2和3.1.3、2012年版本的3.1.2和3.1.3)。

——增加影像检查部分内容,对X线和MRI检查的适应证进行描述,删除CT检查的介绍(见3.1.4、2012年版本的3.1.4)。

精简对关节镜检查的介绍(见3.1.5、2012年版本的3.1.5)。

详述对膝关节半月板损伤分类中按半月板破裂形态分类的描述(见3.2.2、2012年版本的3.2.1)。

增加膝关节半月板损伤的分期,将其分为急性期及慢性期(见3.2.3)。

增加鉴别诊断部分内容,新增与韧带损伤、髌骨不稳定之间的鉴别(见3.3.3和3.3.4、2012年版本的3.3)。

——修改治疗原则部分的描述,根据膝关节半月板损伤的急性期与慢性期的不同,详细阐述各自的治疗原则(见5.1)。

增加非手术治疗总论的描述,补充非手术治疗的适应证及具体治疗方法(见5.2、2012年版本的5.2)。

修改原整复及固定的内容,改为手法治疗和患肢固定两个部分分而论述(见5.2.1和5.2.2、2012年版本的5.2.1)。

——修改中药外治中膝关节半月板损伤的分期及各分期的治疗原则,删除具体用药,只明确总的治疗原则(见5.2.3.2、2012年版本的5.2.2.2)。

删除中成药治疗部分原先所推荐使用的药物,并明确不同分期总的治疗原则(见5.2.3.3、2012年版本的5.2.2.3)。

——修改针刺治疗方法,并更改为针灸治疗,只推荐常用的穴位,具体应用可参考针灸科膝关节半月板损伤的诊疗指南(见5.2.4、2012年版本的5.2.3)。

增加关节腔内治疗的叙述(见5.2.5)。

增加物理治疗的