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医护人员防护技术

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目录

CATALOGUE

02

感染控制核心

03

操作执行规范

04

培训与能力建设

05

风险评估与管理

06

新技术应用

01

防护装备基础

01

防护装备基础

PART

个人防护装备分类

涵盖医用防护服、隔离衣、防水围裙等，用于阻隔体液、血液或飞沫污染。防护服需符合生物安全标准，确保密封性和耐用性。

身体防护装备

01

04

03

02

医用检查手套、灭菌手套及速干手消毒剂，用于阻断接触传播途径，需严格遵循无菌操作规范。

手部防护与消毒用品

包括医用防护口罩（N95/KN95）、医用外科口罩等，用于过滤空气中的病原微生物，降低呼吸道感染风险。需根据暴露风险等级选择不同防护级别。

呼吸防护装备

护目镜、防护面屏等可防止飞溅物进入眼睛或黏膜，需与口罩配合使用以实现全面覆盖。

眼部与面部防护

正确选择与适配原则

风险评估匹配原则

根据操作场景（如采样、手术、隔离病房）评估暴露风险，选择对应防护级别。高风险操作需采用全面防护（如正压头套+连体防护服）。

适配性与舒适性

防护装备需贴合使用者体型，避免因尺寸不合导致防护失效。口罩需通过密合性测试，防护服关节处应允许活动灵活性。

材质与性能标准

优先选择符合国家医疗器械认证（如GB19083）的产品，关注防渗透性、透气性及抗撕裂性能等关键指标。

多层防护协同

不同装备间需无缝配合（如口罩边缘不与护目镜冲突），避免防护漏洞。

日常维护与更换流程

使用前检查

使用中污染处理

使用后处置

定期性能测试

检查防护装备完整性（如无破损、过期），密封包装是否完好，并进行穿戴顺序演练（如先戴口罩再穿防护服）。

若装备被污染（如手套破损），立即按规范脱卸并更换，污染面不得接触清洁区域，脱卸后需彻底手消毒。

一次性装备按感染性废物处理，复用装备（如面屏）需先消毒再清洁，避免交叉污染。

对可重复使用的装备（如呼吸器）进行气密性、防渗性检测，确保防护效能不衰减。

02

感染控制核心

PART

传播途径阻断技术

接触传播防控

严格执行手卫生规范，配备速干手消毒剂，接触患者前后必须进行手部消毒；对高风险患者实施接触隔离措施，如穿戴隔离衣、手套等防护装备。

飞沫传播防控

在诊疗操作中保持安全社交距离，为患者及医护人员配备外科口罩或N95口罩；在咳嗽或打喷嚏时使用纸巾遮掩口鼻并立即丢弃。

空气传播防控

对产生气溶胶的操作（如气管插管）需在负压病房进行，医护人员需佩戴医用防护口罩、护目镜及全面防护面屏。

消毒灭菌标准操作

器械灭菌流程

所有重复使用医疗器械必须经过清洗、消毒、灭菌三级处理，高温高压蒸汽灭菌为首选方法，不耐高温器械采用低温等离子或环氧乙烷灭菌。

环境表面消毒

使用含氯消毒剂或过氧化氢溶液对高频接触表面（如门把手、床栏）每日至少擦拭两次，遇污染时立即消毒；终末消毒需覆盖病房所有物体表面及空气。

消毒剂浓度监测

定期检测消毒剂有效成分浓度并记录，确保含氯消毒剂有效氯浓度达到规定标准，酒精类消毒剂浓度维持在70%-80%区间。

环境清洁与通风管理

分区清洁策略

严格划分污染区、半污染区、清洁区，执行单向工作流程；不同区域使用不同颜色标识的清洁工具，避免交叉污染。

空气交换系统

诊疗区域需保证每小时至少6次新鲜空气换气次数，采用机械通风系统时需定期维护高效过滤器，自然通风场所需保持门窗对流。

医疗废物处理

感染性废物使用双层黄色医疗垃圾袋密封转运，锐器放入防刺穿容器；废物暂存处需配备紫外线消毒装置并远离人员活动区。

03

操作执行规范

PART

防护装备穿戴程序

手部消毒与检查

分层穿戴顺序

密封性测试

双人互检制度

穿戴前需用含酒精的消毒液彻底清洁双手，检查防护服、口罩、护目镜等装备是否完好无损，确保无破损或污染。

严格按照内层手套→防护服→N95口罩→护目镜→外层手套的顺序穿戴，每层需紧密贴合皮肤，避免暴露风险。

完成穿戴后需进行气密性检查，尤其是口罩边缘是否与面部贴合，防护服拉链是否完全闭合，防止病原体侵入。

建议由另一名医护人员协助检查穿戴规范性，重点确认护目镜防雾处理、手套覆盖袖口等细节是否达标。

高危操作安全指南

气管插管操作规范

实施插管时需采用双层手套防护，操作者应处于患者侧后方以减少飞沫暴露，并使用一次性喉镜片及密闭式吸痰系统。

锐器使用与处置

注射器、手术刀等锐器必须单手回套或使用安全装置，废弃时立即投入防刺穿容器，严禁徒手分离针头与注射器。

气溶胶生成操作限制

支气管镜检查、雾化治疗等易产生气溶胶的操作应在负压病房进行，医护人员需佩戴动力送风过滤式呼吸器（PAPR）。

患者转运防护措施

转运传染性患者时需提前规划专用通道，使用负压转运舱，并配备应急消杀包以应对途中突发污染。

应急脱卸与处置方法

污染面剥离技术

脱