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气管插管护理选择试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.气管插管时，导管插入深度一般为（）

A.成年男性22±2cm，成年女性20±2cm

B.成年男性20±2cm，成年女性22±2cm

C.成年男性24±2cm，成年女性22±2cm

D.成年男性22±2cm，成年女性24±2cm

答案：A

解析：气管插管时，成年男性导管插入深度一般为22±2cm，成年女性为20±2cm，这样的深度能保证导管准确到达气管合适位置，利于通气和防止并发症。

2.气管插管气囊压力应保持在（）

A.15～20cmH?O

B.25～30cmH?O

C.35～40cmH?O

D.45～50cmH?O

答案：B

解析：气管插管气囊压力保持在25～30cmH?O较为合适，压力过低易导致漏气、误吸，压力过高则可能压迫气管黏膜，引起缺血、坏死等并发症。

3.气管插管患者口腔护理应（）

A.每天1次

B.每天2次

C.每天3次

D.每天4次

答案：B

解析：气管插管患者每天进行2次口腔护理，可有效清除口腔内的细菌和分泌物，预防口腔感染和呼吸机相关性肺炎等并发症。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.气管插管的目的包括（）

A.保持气道通畅

B.防止误吸

C.进行机械通气

D.方便气道吸引

答案：ABCD

解析：气管插管可以保持气道通畅，防止异物或分泌物误吸进入气管，为患者进行机械通气提供通道，同时也便于吸引气道内的痰液等分泌物。

2.气管插管患者气道湿化的方法有（）

A.蒸汽加温湿化

B.雾化吸入

C.气道内直接滴注

D.使用湿化器

答案：ABCD

解析：蒸汽加温湿化能使吸入气体温度和湿度接近生理状态；雾化吸入可将药物和水分变成微小颗粒，直接作用于气道；气道内直接滴注可直接补充气道水分；使用湿化器能持续为气道提供适宜的湿度。

3.气管插管可能出现的并发症有（）

A.气管黏膜损伤

B.气道狭窄

C.感染

D.心律失常

答案：ABCD

解析：气管插管过程中可能损伤气管黏膜；长期气管插管可能导致气道狭窄；插管破坏了气道的正常防御机制，易引发感染；操作刺激或缺氧等还可能导致心律失常。

判断题（每题6分，共5题）

1.气管插管患者头部应尽量后仰，以保持气道通畅。（）

答案：错误

解析：气管插管患者头部过度后仰可能导致导管移位、扭曲，甚至脱出，应保持头部处于中立位或轻度前屈位。

2.气管插管气囊应持续充气，以防止漏气。（）

答案：错误

解析：气管插管气囊应采用最小漏气技术或最小闭合容量技术进行充气，避免持续高压充气，防止气管黏膜损伤。

3.气管插管患者吸痰时应严格遵守无菌操作原则。（）

答案：正确

解析：气管插管患者气道与外界相通，吸痰时严格遵守无菌操作原则可防止细菌感染，降低肺部感染的发生率。

4.气管插管患者可以不进行翻身拍背。（）

答案：错误

解析：气管插管患者由于活动受限，痰液易积聚在肺部，翻身拍背可促进痰液松动和排出，预防肺部并发症。

5.气管插管患者的气管导管应妥善固定，防止移位和脱出。（）

答案：正确

解析：气管导管移位或脱出可能导致气道梗阻、通气不足等严重后果，因此必须妥善固定。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述气管插管患者吸痰的注意事项。

答案：

-严格遵守无菌操作原则，吸痰前后洗手，戴无菌手套，使用无菌吸痰管。

-选择合适的吸痰管，外径应不超过气管导管内径的1/2。

-吸痰前应给予高浓度吸氧1～2分钟，防止吸痰过程中缺氧。

-吸痰时动作要轻柔、迅速，从深部向上提拉，左右旋转，每次吸痰时间不超过15秒。

-观察患者的生命体征、面色、心率等变化，如有异常应立即停止吸痰，并给予相应处理。

-吸痰过程中注意观察痰液的颜色、性质、量等，做好记录。

-吸痰完毕后，用生理盐水冲洗吸痰管，妥善处理吸痰装置。

2.如何判断气管插管是否在气管内？

答案：

-直接观察法：在气管插管过程中，通过喉镜直视导管进入气管内。

-胸部听诊法：将听诊器放在胸部两侧和上腹部，如气管插管在气管内，可听到清晰的呼吸音，且上腹部无气过水声；如在食管内，则上腹部可听到气过水声，而胸部呼吸音减弱或消失。

-观察胸廓起伏：气管插管位置正确时，可见胸廓有规律地起伏。

-呼气末二氧化碳分压监测：如监测到呼气末二氧化碳分压波形，提示气管插管在气管内。

-胸部X线检查：可明确气管导管的位置是否正确。

讨论题（每题20分，共1题）

讨论如何预防气管插管患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）。

答案：

-严格手卫生：医护人员在接