气管插管相关护理试题及答案.docVIP

气管插管相关护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.气管插管时为明确气管导管是否在气管内，下列哪种方法最准确？

A.观察胸廓起伏

B.听诊双肺呼吸音

C.监测呼气末二氧化碳分压

D.观察导管内有无雾气

2.气管插管患者气囊压力应维持在：

A.15～20cmH?O

B.25～30cmH?O

C.35～40cmH?O

D.45～50cmH?O

3.气管插管患者口腔护理的频率为：

A.每天1次

B.每天2次

C.每天3次

D.每天4次

多项选择题（每题5分，共15分）

1.气管插管的并发症包括：

A.牙齿损伤

B.喉头水肿

C.气管食管瘘

D.肺不张

E.感染

2.气管插管患者气道湿化的方法有：

A.持续气道湿化

B.雾化吸入

C.气道内滴注湿化液

D.增加室内湿度

E.定期更换气管导管

3.气管插管患者吸痰时的注意事项包括：

A.严格无菌操作

B.吸痰前给予高浓度吸氧

C.吸痰时间不超过15秒

D.吸痰过程中密切观察患者生命体征

E.吸痰管外径不超过气管导管内径的1/2

判断题（每题6分，共30分）

1.气管插管后应立即固定气管导管，防止移位和脱出。（）

2.气管插管患者气囊可以持续充气，无需定期放气。（）

3.气管插管患者发生呛咳时，应立即拔出气管导管。（）

4.气管插管患者气道内有大量痰液时，应增加吸痰次数，每次吸痰时间可适当延长。（）

5.气管插管患者应保持头部稍抬高，以利于呼吸道分泌物引流。（）

简答题（每题10分，共20分）

1.简述气管插管患者气管导管固定的方法及注意事项。

2.简述气管插管患者气道湿化的目的及常用湿化液。

讨论题（每题20分，共20分）

请讨论气管插管患者在护理过程中可能遇到的问题及相应的解决措施。

答案

单项选择题

1.答案：C

解析：监测呼气末二氧化碳分压是判断气管导管是否在气管内最准确的方法。观察胸廓起伏、听诊双肺呼吸音和观察导管内有无雾气都有一定的局限性。如胸廓起伏可能受呼吸肌运动等多种因素影响；听诊呼吸音可能因肺部疾病等导致判断不准确；导管内有雾气也可能出现假阳性。

2.答案：B

解析：气管插管患者气囊压力应维持在25～30cmH?O，在此压力范围内既能有效封闭气道，又能避免因压力过高导致气管黏膜损伤。

3.答案：B

解析：气管插管患者口腔护理的频率为每天2次，以保持口腔清洁，预防口腔感染。

多项选择题

1.答案：ABCDE

解析：气管插管的并发症众多。牙齿损伤可能在插管过程中因操作不当导致；喉头水肿是常见的局部并发症；气管食管瘘多因长期压迫等引起；肺不张可能由于气道堵塞等原因造成；感染则与气道开放、患者抵抗力下降等因素有关。

2.答案：ABCD

解析：持续气道湿化、雾化吸入、气道内滴注湿化液和增加室内湿度都是气管插管患者气道湿化的常用方法。而定期更换气管导管主要是为了防止导管相关感染等，并非气道湿化的方法。

3.答案：ABCDE

解析：气管插管患者吸痰时严格无菌操作可防止感染；吸痰前给予高浓度吸氧能预防吸痰过程中缺氧；吸痰时间不超过15秒可减少缺氧时间；密切观察患者生命体征可及时发现吸痰过程中的异常情况；吸痰管外径不超过气管导管内径的1/2可避免吸痰时气道阻塞。

判断题

1.答案：√

解析：气管插管后立即固定气管导管可防止其移位和脱出，保证气道通畅和患者安全。

2.答案：×

解析：虽然现在有研究表明长时间小压力充气对气管黏膜损伤较小，但传统观念认为气管插管患者气囊需要定期放气，以减轻气管黏膜长时间受压。

3.答案：×

解析：气管插管患者发生呛咳时，应先查明原因，如是否有痰液刺激等，而不是立即拔出气管导管，随意拔管可能导致患者窒息等严重后果。

4.答案：×

解析：气管插管患者气道内有大量痰液时，应增加吸痰次数，但每次吸痰时间仍不能超过15秒，以防止缺氧。

5.答案：√

解析：气管插管患者保持头部稍抬高，有利于呼吸道分泌物引流，减少坠积性肺炎等并发症的发生。

简答题

1.答案：

-固定方法：

-胶布固定法：将胶布剪成合适的形状，交叉固定在气管导管和患者面部。

-专用气管导管固定装置：使用专门设计的固定装置，将气管导管固定在患者头部。

-注意事项：

-固定应牢固，防止气管导管移位和脱出。

-避免固定过紧压迫患者面部皮肤，导致皮肤损伤。

-定期检查固定情况，如有松动或污染应及时更换。

2.答案：

-目的：

-保持气道黏膜湿润，防止黏