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脐带脱垂观察和护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种情况不是脐带脱垂的高危因素？

A.胎头高浮

B.胎膜早破

C.头盆不称

D.孕妇年龄偏大

答案：D。解析：胎头高浮、胎膜早破、头盆不称都使得胎儿先露部与骨盆入口衔接不良，留有空隙，当胎膜破裂时，脐带容易滑出，是脐带脱垂的高危因素。而孕妇年龄偏大与脐带脱垂并无直接关联。

2.一旦发现脐带脱垂，首要的处理措施是？

A.立即剖宫产

B.抬高臀部

C.还纳脐带

D.给产妇吸氧

答案：B。解析：发现脐带脱垂后，首要措施是抬高产妇臀部，减少脐带受压，避免胎儿缺氧进一步加重。立即剖宫产是后续根据情况选择的分娩方式；还纳脐带操作不当可能会加重胎儿缺氧且有一定难度；给产妇吸氧是辅助措施。

3.脐带脱垂时胎儿窘迫的主要表现是？

A.胎动频繁

B.胎心率异常

C.羊水浑浊

D.孕妇腹痛

答案：B。解析：胎心率异常是胎儿窘迫的重要表现，脐带脱垂时，脐带受压导致胎儿血供受阻，最先表现为胎心率变化。胎动频繁可能是胎儿早期缺氧的表现，但不是主要表现；羊水浑浊可能提示胎儿有宫内窘迫，但不是脐带脱垂时胎儿窘迫的特征性表现；孕妇腹痛与胎儿窘迫关系不大。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.脐带脱垂的观察要点包括？

A.胎心变化

B.胎动情况

C.产妇有无阴道异物感

D.胎膜是否破裂

答案：ABCD。解析：胎心变化是判断胎儿安危的重要指标，脐带脱垂可导致胎心异常；胎动情况能反映胎儿在宫内的状态，胎动异常可能提示胎儿缺氧；产妇若有阴道异物感可能是脐带脱出的表现；胎膜破裂是脐带脱垂的常见诱因，观察胎膜是否破裂有助于及时发现脐带脱垂的风险。

2.脐带脱垂的护理措施有？

A.持续胎心监护

B.保持外阴清洁

C.指导产妇绝对卧床休息

D.做好剖宫产术前准备

答案：ABCD。解析：持续胎心监护可及时发现胎儿窘迫情况；保持外阴清洁可预防感染；指导产妇绝对卧床休息并抬高臀部，减少脐带受压；做好剖宫产术前准备，以便在必要时能迅速进行手术，挽救胎儿生命。

3.以下关于脐带脱垂的说法正确的是？

A.是一种严重的产科并发症

B.可导致胎儿窘迫甚至死亡

C.经产妇比初产妇更易发生

D.一旦发生应立即还纳脐带

答案：AB。解析：脐带脱垂是严重的产科并发症，可导致胎儿血供受阻，引起胎儿窘迫甚至死亡。初产妇由于胎头入盆较晚，相对经产妇更易发生脐带脱垂；不建议盲目还纳脐带，因为还纳过程可能会加重脐带受压，增加胎儿缺氧的风险。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.脐带脱垂一定会导致胎儿死亡。（×）

答案解析：脐带脱垂虽然是严重的产科并发症，但如果能及时发现并采取有效的处理措施，如迅速抬高臀部、尽快剖宫产等，有可能挽救胎儿生命，并非一定会导致胎儿死亡。

2.胎膜早破后应立即让产妇下床活动，以促进分娩。（×）

答案解析：胎膜早破后应让产妇绝对卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱垂。下床活动会增加脐带脱垂的风险，不利于胎儿安全。

3.脐带脱垂时，只要胎心正常就可以继续观察等待自然分娩。（×）

答案解析：即使胎心正常，脐带脱垂也随时可能导致胎儿血供突然中断，引起严重的胎儿窘迫甚至死亡。一旦发现脐带脱垂，应根据具体情况尽快采取措施结束分娩，而不是继续观察等待自然分娩。

4.对于有脐带脱垂高危因素的孕妇，应加强产前检查和监护。（√）

答案解析：加强对有脐带脱垂高危因素孕妇的产前检查和监护，能够及时发现异常情况并采取相应的预防和处理措施，降低脐带脱垂的发生风险和不良后果。

5.脐带脱垂发生后，应立即用力按压宫底，以促进胎儿娩出。（×）

答案解析：用力按压宫底可能会加重脐带受压，进一步减少胎儿的血供，导致胎儿缺氧加重，是错误的处理方法。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述脐带脱垂的定义及危害。

答案：脐带脱垂是指胎膜破裂后，脐带脱出于胎先露部的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。其危害主要包括：对胎儿的危害极大，可导致胎儿血供急剧减少或中断，引起胎儿窘迫，严重时可在短时间内造成胎儿死亡；对产妇而言，增加了手术产的几率，手术创伤、感染等并发症的发生风险也相应增加，影响产妇的身体恢复。

2.请说明发现脐带脱垂后护士应采取的紧急护理措施。

答案：发现脐带脱垂后，护士应采取以下紧急护理措施：首先，立即协助产妇取头低臀高位或膝胸卧位，抬高臀部，减少脐带受压；同时给予产妇吸氧，提高胎儿的氧供。迅速进行持续胎心监护，密切观察胎心变化，及时发现胎儿窘迫情况。保持外阴清洁，避免感染。通知医生并做好剖宫产术前准备，如备皮、备血、留置导尿等，确保能在最短时间内进行手术。在医生未到达前，可尝试用手将胎先露部上推，以减轻对