医学马拉松赛事防疫流行病学教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学马拉松赛事防疫流行病学教学课件

01前言

前言作为一名从事赛事医疗保障工作十余年的急诊护士，我始终记得2023年XX国际马拉松赛场上那个清晨——赛道旁的梧桐叶还挂着露珠，7000名参赛者在起点区做着最后的拉伸，补给站的志愿者正核对着功能饮料的数量。但谁也没想到，开跑仅2小时后，我们医疗帐篷里迎来了一位特殊的“患者”：32岁的跑者王先生，戴着被汗水浸透的口罩，攥着号码布说：“护士，我有点头晕，喉咙也疼，不会是……”

那一刻，我突然意识到：在疫情防控常态化的今天，马拉松这样的大型聚集性赛事，早已不是单纯的体育活动，更像是一场“流动的流行病学考场”。参赛者来自五湖四海，短时间内高密度聚集、高强度运动后免疫力波动、跨区域流动带来的传播风险……每一个环节都可能成为传染病防控的“风险点”。

前言这份课件的灵感，便源于那次实战。我希望通过真实病例的复盘，带大家走进赛事防疫的“现场”，从护理视角理解如何将流行病学知识转化为可操作的防控措施——这不仅是为了应对“万一”，更是为了让每一场赛事都能成为“安全的狂欢”。

02病例介绍

病例介绍让我们回到2023年XX马拉松的现场。上午9:15，医疗帐篷的对讲机突然响起：“半程赛道21公里处，一名男性跑者出现发热、咽痛，请求转运。”10分钟后，王先生被护送至帐篷，此时他的状态已明显萎靡：体温38.6℃（耳温），呼吸22次/分，心率108次/分（静息状态），自述“从起点跑过来时就觉得喉咙干痒，以为是干燥，跑了15公里后开始发冷，头重脚轻”。

我们立即启动赛事防疫预案：第一时间为他佩戴N95口罩，引导至临时隔离区（与其他医疗区域间隔5米，配备独立通风设备），并展开快速流行病学调查。王先生的信息逐渐清晰：

基本信息：男性，32岁，公司职员，无基础疾病，赛前72小时核酸检测阴性（本地检测）；

病例介绍暴露史：赛前3天曾前往外省参加行业会议（该省7日内报告过1例本土确诊病例），返程后未按当地要求完成“3天2检”（自述“工作忙忘了”）；

接触史：赛前三日与2名同省参会人员有聚餐（其中1人赛前1日因“感冒”未参赛）；赛中与5-8名跑者有近距离交谈（未戴口罩）；

症状进展：咽痛始于赛前12小时（轻微），赛前4小时出现乏力，赛中2小时体温升至38℃以上，伴肌肉酸痛。

30分钟后，抗原检测结果显示阳性（新型冠状病毒）。此时，赛事已进行2小时15分，仍有3000余名跑者在赛道上，起点区、补给站、终点区聚集着志愿者、观众约2000人——一场潜在的“传播链”正悄然形成。

03护理评估

护理评估面对这样的病例，护理评估必须“多维度、快节奏”。我们的团队迅速从“医疗护理”“流行病学”“赛事管理”三个层面展开评估：

生理评估（核心：判断病情与传播风险）1生命体征：T38.6℃，P108次/分（静息），R22次/分，SPO?97%（未吸氧）；2症状特点：发热（中高热）、咽痛（持续性）、肌肉酸痛（全身性），无咳嗽、胸闷、腹泻；3实验室指标：抗原阳性（初步确认），需等待核酸复核（2小时后结果：CT值25，确诊）；4运动相关因素：马拉松全程消耗大，王先生赛前3日睡眠不足（每日5小时）、碳水化合物摄入不足（自述“想轻装上阵”），可能导致免疫力下降，加速病毒复制。

心理与社会评估（关键：阻断恐慌与二次传播）患者心理：王先生反复询问“会不会影响成绩？”“一起跑的朋友会不会被隔离？”，焦虑评分（GAD-7）7分（轻度焦虑），存在“怕麻烦”“怕影响他人”的矛盾心理；接触者状态：已排查的5名近距离接触跑者中，2人表示“喉咙有点痒”，1人因“不想耽误比赛”拒绝配合流调；赛事影响：终点区已开始聚集完赛选手，若信息公布不及时，可能引发大规模恐慌；若处置不当，可能导致赛事被叫停，影响后续活动举办。

流行病学暴露评估（重点：划定风险范围）暴露时间线：外省会议（暴露可能）→返程未检测（潜伏期可能）→赛前聚餐（密接可能）→赛中交谈（传播可能）；传播风险点：赛中未戴口罩的近距离交谈（≥15分钟，未戴口罩）、起点区存包处共用储物柜（可能接触污染物）、补给站共用水杯（未使用个人水杯）；潜在密接者：初步判定为同省参会人员（2人）、赛中近距离交谈跑者（5-8人）、起点区相邻存包柜使用者（3人）、补给站第12号摊位志愿者（接触水杯）。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们列出了以下护理诊断（按优先级排序）：

体温过高（与病毒感染引起的炎症反应有关）依据：体温38.6℃，伴肌肉酸痛、乏力，实验室检查提示病毒感染。

有传播感染的风险（与排病毒期参与聚集性活动有关）依据：患者处于病程早期（潜伏期后3天内），病毒载量高；赛中存