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中国高血压防治指南汇报人：李老师XX

目录CONTENTS高血压概述与流行病学诊断与评估方法非药物治疗策略药物治疗策略特殊人群高血压管理并发症预防与处理总结与展望

01高血压概述与流行病学CHAPTER

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级。高血压定义原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压占所有高血压患者的90%以上，其病因尚未完全明确；继发性高血压则是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压患者的5%～10%。高血压分类高血压定义及分类

我国高血压患病率呈上升趋势，且随年龄增长而升高。目前，我国成人高血压患病率约为27.9%，即每4个成人中就有1人患高血压。流行病学现状随着人口老龄化、生活方式改变等因素的影响，我国高血压患病率仍将继续上升。因此，加强高血压防治工作刻不容缓。流行趋势流行病学现状及趋势

高血压的危险因素包括遗传、年龄、性别、饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟、饮酒、精神压力等。其中，高盐饮食、缺乏运动、肥胖和过量饮酒是高血压发病的主要危险因素。危险因素长期高血压可引起心、脑、肾等靶器官损害，导致冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等严重并发症。此外，高血压还可增加患者发生糖尿病、血脂异常等代谢性疾病的风险。并发症危险因素与并发症

02诊断与评估方法CHAPTER

诊断标准在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。诊断流程首先进行血压测量，确认血压是否升高。然后进行病史采集和体格检查，了解患者是否有高血压的危险因素、靶器官损害以及相关临床情况。最后根据上述信息，确定高血压的诊断和分级。诊断标准及流程

靶器官损害评估包括心、脑、肾、血管等靶器官的损害评估。通过心电图、超声心动图、颈动脉超声、尿常规、肾功能等检查，了解靶器官损害情况。危险分层根据患者血压升高水平、其他心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害以及并发症情况，进行心血管危险分层，分为低危、中危、高危和很高危四层。相关临床情况评估了解患者是否有心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等相关临床情况，这些疾病与高血压密切相关，需要同时进行评估和治疗。评估方法介绍

鉴别诊断在诊断高血压时，需要与其他原因引起的血压升高进行鉴别，如继发性高血压、白大衣高血压、假性高血压等。这些疾病的诊断和治疗与原发性高血压有所不同，需要进行相应的鉴别和评估。注意事项在诊断高血压时，需要注意以下几点：首先，要确保血压测量的准确性和可靠性；其次，要充分考虑患者的年龄、性别、家族史等危险因素；最后，要结合患者的临床表现和实验室检查结果进行综合评估。鉴别诊断与注意事项

03非药物治疗策略CHAPTER

生活方式干预措施减轻精神压力保持心理平衡，采取各种措施缓解或减轻精神压力对高血压的影响。戒烟限酒烟草中的尼古丁和酒类中的酒精都会使血压升高，患者应戒烟限酒。保持健康的生活方式保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，保持规律的作息时间。

减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜。限制钠盐摄入增加钾的摄入控制能量摄入多吃含钾丰富的食物，如海带、紫菜、芹菜、菠菜、油菜等。控制体重，避免过度肥胖，减少高脂肪、高糖分食物的摄入。030201饮食调整建议

选择中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳等。运动方式每周至少进行3-5次运动，每次持续30-60分钟。运动频率和时间避免剧烈运动，避免在饥饿或饱餐后立即运动，避免在极端天气条件下运动。运动时应穿着舒适的运动鞋和服装，并携带必要的急救药品。注意事项运动处方及注意事项

04药物治疗策略CHAPTER

0102利尿剂通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力从而达到降压效果。β受体阻滞剂通过抑制中枢和周围RAAS，抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用。钙通道阻滞剂通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制循环和组织ACE，使ATII生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，从而达到降压效果。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂通过阻滞AT1受体亚型起降压作用。030405常用降压药物介绍

根据患者具体情况，如年龄、性别、病程、并发症等，制定个体化的治疗方案。对于轻度高血压患者，可采用单一药物治疗；对于中、重度高血压患者，需要联合用药。在选择降压药物时，应优先考虑使用长效制剂，以保持24小时平稳降压。个体化治疗方案设计

β受体阻滞剂可能导致心动过缓、乏力等副作用，禁用于急性心力衰竭、