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PAGE PAGE 1 女患者导尿术操作评分标准 科室： 姓名： 规定操作时间：15分钟 实际操作时间： 得分： 操作流程 操作要点 分值 得分 准备 20分 1、护士：衣0.5、鞋0.5、口罩0.5、胸牌0.5 洗手1 3 2、核对医嘱2 2 3、用物：治疗盘内备：一次性导尿包一个1弯盘一个1管道标识贴1，治疗卡1一次性垫巾1必要时备便盆及便盆布0.5屏风0.5;检查导尿包的灭菌日期1，有效期期1 8 4、患者：病情，诊断意识状态，生命体征，治疗及导尿目的，饮水和排尿习惯等1膀胱充盈情况、会阴部皮肤及粘膜情况 1心理状况1健康知识1清醒者嘱其自行清洗外阴1 5 5、环境：是否清洁、安全1，是否能保护患者的隐私1 2 实施 60分 1、备齐用物推至床旁查对床号1姓名1向患者解释目2关门窗1调节室温1屏风遮挡1； 7 2、协助不能下地活动者清洗外阴1 1 3、操作者站患者右侧，协助患者取仰卧位0.5手置胸前0.5并嘱患者抬高臀部，帮助脱去对侧裤腿0.5盖在近侧腿部0.5将盖被盖住上身及对侧肢体1垫一次性垫巾于臀部下0.5患者仰卧屈膝、两腿略向外0.5暴露会阴部1 5 4、抹洗会阴：垫一次性垫巾于臀下0.5打开导尿包0.25戴单支手套0.5取外消毒用物0.25弯盘置于近外阴处0.5消毒盘放于两腿间0.5右手持镊子夹络合碘棉球消毒0.5顺序是：外→内0.5、上→下0.5消毒阴阜→大阴唇0.5，左手分开小阴唇，同样顺序消毒小阴唇→尿道外口0.5，最后一个棉球从尿道外口消毒至肛门部. 0.5 每个棉球限用一次0.5;棉球及手套用后置弯盘内0.5;擦完用物置护理车下层0.5 7 5、开包铺巾:开导尿包内层1;戴无菌手套1;铺孔巾1;导尿包置患者两腿之间使孔巾和导尿包包布相连1 4 6、消毒外阴：按操作顺序排列无菌用物0.5;用注射器注入5ml空气查看气囊导尿管是否漏气0.5，不漏气再将空气抽出1;用石蜡油棉球润滑导尿管前端后置治疗碗内备用1;将一弯盘移近外阴处0.5开络合碘溶液包1;左手分开并固定小阴唇1;右手持血管钳夹络合碘棉球消毒0.5;消毒方法自上而下，由内→外→内1;分别消毒尿道口及双侧小阴唇1消毒悄道口1;每个棉球限用一次1;用过的镊子、棉球置弯盘内移至床尾端包布边缘处1 11 7、插管:右手将盛导尿管的弯盘置孔巾旁1;夹导尿管对准尿道口轻轻插入4～6cm3见尿液流出再插入3-4cm2;固定导尿管2用注射器将5-10ml生理盐水注入气囊内2轻轻往后拉以证实导尿管位置是否正确1 11 8、将尿液引入无菌弯盘内1并留取中段尿标本1标本瓶盖严、放妥1 3 9、弯盘内尿液需倾倒时，夹紧导尿管1导尿管不宜提得过高1连接无菌尿袋0.5将尿液倒入便盆内0.5撤孔巾0.5整理导尿包0.5撤去一次性垫巾0.5脱手套0.5为患者盖被1 6 10、整理：协助患者穿裤0.5整理床单位、协助患者取舒适体位0.5将尿管于大腿下方（必要时垫小枕）引流挂于床旁0.5做好管道标识0.5洗手0.5取口罩0.5根据病情进行健康宣教0.5记录0.5送尿标本0.5举手示意操作结束0.5 5 评价 20分 1、动作轻柔2，衣被无污染5 7 2、护士操作熟练、正确5无菌观念强5 10 3、口述注意事项3 3 注：“标准”中“准备阶段”分值在实施过程进行评分 评委签名： 日期： 年 月 日 注意事项： 1、用物必须严格消毒灭菌，按无菌操作进行，以防尿路感染。 2、保护患者自尊，耐心解释，操作环境要遮挡。 3、若膀胱高度充盈且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml，因为大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内突然减压，引起粘膜急剧充血而发生血尿。