单人简仪呼吸气囊操作评分标准.doc

单人简仪呼吸气囊操作评分标准 科室： 姓名： 规定操作时间： 实际操作时间： 得分 项目 内 容 分值 得分 准备 20分 护士：仪表端庄1服装整洁1 2 环境：安静、安全1、适宜抢救1 2 用物准备：氧气2氧气连接管2简仪呼吸器5（呼吸器2面罩2衔接管2固定带1） 纱布1快速手消毒液1口述必要时备急救车1急救药物1气管插管用物1 14 场景描述：巡视病房中患者突发血氧饱和度下降 2 实施 60分 判断意识：呼唤患者，轻摇患者肩膀，确认患者意识丧失2立即呼救2 4 判断呼吸：判断患者有无自主呼吸及呼吸型态1，看胸廓有无起伏1 2 心理状态：清醒病人对接受呼吸支持的反应，顾虑和合作程度1 1 检查口腔、鼻腔和咽部有无异物1，观察面色1 2 撤去患者枕头使患者平卧1，解开衣领及腰带1 2 清理呼吸道2，用仰头抬额法开放气道2 4 将简易呼吸器连接氧源2，调节氧流量至10-12L/min2 4 用手挤压呼吸气囊两次检查装置通气情况5 5 操用者立于床头2，将患者体位摆正、头后仰2，面罩盖住患者口鼻2一手中指、无名指勾起患者的下颌角往上提、以下颌上提法打开气道5拇指、食指分别固定面罩，无漏气3 14 另一手有规律的挤压呼吸囊，有氧时通气量400-600ml/次，无氧时通气量700-1100ml/次4，频率：8-10次/分3，挤压吸呼时间比为1：1.5-23 10 操作中注意观察患者呼吸、胸部起伏、血氧饱和度、面色、甲床1，必要时行气管插管或气管切开1 2 操作结束，用纱布清洁口鼻面部1必要时遵医嘱给氧2 助患者卧于舒适体位2 5 整理床单位1清理用物1洗手1记录1举手示意操作结束1 5 评价 20分 护士操作熟练、急救意识强4挤压气囊频率正确3无漏气3 10 患者无并发症发生3与患者沟通有效3 6 患者恢复自主呼吸2紫绀减退2 4 4、护士操作熟练，动作迅速，急救意识强6 6 评委签名： 日期： 年 月 日