CVP测量（简易法）技术操作评分标准.doc

CVP测量（简易法）技术操作评分标准 科室： 姓名： 规定操作时间： 实际操作时间： 得分 项目 内 容 分值 得分 准备 20分 护士：仪表端庄、2服装整洁2 4 患者：评估患者病情、临床表现、手术、血压、用药情况、有无使用呼吸机、PEEP值、置管情况、合作程度、了解测CVP的目的。 10 用物准备：测压装置一套（三通，测压管，生理盐水，输液器，厘米直尺）、快速手消毒液 4 环境：环境清洁1光线充足1 2 实施 60分 携用物至床旁，再次核对 5 协助患者取平卧位 5 建立生理盐水通路 5 检查输液管路是否通畅，连接是否紧密，连接三通。 5 消毒病人静脉端管口，用10ML注射器抽回血，见回血，用脉冲式冲管腔，保证通畅，三通管连接病人。 5 确定基线，定零点，调节三通。平卧时标尺零点对准第四肋间腋中线水平。（半卧位时锁骨中线第三肋间、坐位时第二肋间） 10 使测压管管内生理盐水升高至约25CM以上，转三通使测压管与中心静脉端相通，此时测压管里的液面迅速下降，液面达到一定水平不再下降时，关闭三通。 10 观察测压管液面数值并记录 5 调节三通，使循环与补液相通，调节输液速度 5 整理床单位、交代注意事项、洗手、记录 5 评价 20分 操作者无菌观念强，测量准确 10 操作者能与患者有效沟通，患者满意4 5 操作熟练，正确，动作轻巧，敏捷，达到目的 5 评委签名： 日期： 年 月 日