护理学导论—护理理论与模式.pptVIP

主要刺激 focal stimuli 相关刺激 contextual stimuli 固有刺激 residual stimuli 指人当时所面对的、引起个体最大程度变化的刺激 指所有对主要刺激引起的行为有影响的其他刺激 指原有的、构成本人特征的刺激，这些刺激可能对当前的行为有影响，但其影响作用不确定或者未得到证实 适应水平（adaptive level） 适应水平 无效性反应 刺激 适应水平 适应性反应 刺激 调节者： 通过神经-化学-内分泌过程调节与控制 先天具备的 认知者： 通过认知、信息处理、学习、判断和情感调试等途径调节与控 后天习得 角色行为缺如 角色行为减退 效应器 自我概念 生理功能 角色功能 相互依赖 三、适应模式对护理学四个基本概念的阐述 人 环境 健康 人 护理 健康 环境 人是一个整体适应系统 健康是适应的一种反映 环境是由人体内部和外部的所有刺激构成 促进四种适应性反应，减少无效反应 四、罗伊适应模式与护理实践 罗伊适应模式的护理程序 一般护理程序 一级评估：行为评估 评估 二级评估：刺激评估 护理诊断 诊断 制定目标 计划 实施护理干预 实施 评价 评价 第四节 纽曼的系统模式 1924年，出生于美国俄亥俄州 1947年，俄亥俄州阿可诺医院护校（大专学历） 1957年，加州大学洛杉矶大学护理学（学士学位） 1966年，加州大学洛杉矶大学精神卫生和公共卫生（硕士学位） 1985年，西太平洋大学临床心理学（博士学位） 1982年，《纽曼的系统模式：在护理教育和护理实践中的应用》 《The Neuman’s systems model: Application to nursing education and practice 》 一、纽曼简介 二、纽曼系统模式的主要内容 人（client） 压力源（stressor） 反应（response） 预防（prevention ） （一）人 生理 心理 人 成长 社会文化 精神 人的防御系统 基本结构 抵抗线 （lines of resistance） 正常防御线 （normal line of defense） 弹性防御线 （flexible line of defense） （二）压力源 个体内压力源 人际间压力源 个体外压力源 压力源 （三）反应 压力反应是生理、心理、社会文化、发展精神多方面的综合反应。 (四)预防 二级预防 早期发现 早期治疗 一级预防 避免或尽量减少压力源 加强防御线线 三级预防 帮助个体重建 促进适应与稳定 预 防 三、纽曼系统模式对护理学四个基本概念的阐述 人 环境 健康 护理 人 健康 护理 健康 环境 开放系统 5个变量 健康是适应的一种反映 影响个体系统的所有内部因素和外部因素 评估—三级预防—促进健康 第五节 考克斯的健康行为互动模式 一、考克斯简介 1970年，田纳西州立大学护理学学士学位 1972年，范德比尔特大学护理学硕士学位 1982年，罗切斯特大学护理学博士学位 1948年，美国印第安纳州 二、健康行为互动模式的主要内容 4 服务对象的独特性 1 服务对象与专业人员的互动 2 健康结局 3 (一) 服务对象的独特性（client singularity） 认知评价 背景因素 情感反应 内在动机 （二）服务对象与专业人员的互动 情感支持 健康相关信息 专业技能 决策控制 服务对象与专业人员的互动 对卫生保健服务的利用 健康状况指标 健康问题的严重度 服务的满意度 健康结局 依从性 （三）健康结局 健康行为互动模式示意图 三、健康行为互动模式对护理学四个基本概念的阐述 人 环境 健康 人 健康 护理 健康 环境 独特性 自主性 WHO 健康定义 存在于人周围的所有因素 基于服务对象独特性 与服务对象良好互动关系 促进最佳健康结局的实现 * 第十章 护理理论与模式(Nursing Theory and Model) 知识框架图 教学目标 重点难点解析 内容小结 试题及答案 研究进展 阅读建议 案例分析 学生在学完本章后能够： 认识与记忆: 1.准确描述护理理念、护理理论的相关概念。 2.简述护理理念、护理理论的发展过程。 3.简述现代护理理念的基本要素。 学生在学完本章后能够： 理解及分析： 1.陈述奥瑞姆自理理论的主要内容。 2.陈述罗伊适应模式的主要内容。 3.说明纽曼系统模式的主要观点。 4.简要说明考克斯健康行为互动模式的主要观点。 学生在学完本章后能够： 综合及运用: 1.在老师指导下，运用奥瑞姆自理理论对具体个案进行 分析。 2.在老师指导下，运用罗伊适应模式对具体个案进行分 析。