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2025年山东住院医师规范化培训考试（血液内科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种细胞遗传学异常最常见于慢性髓性白血病（CML）？

A.t(8;21)(q22;q22)

B.t(15;17)(q24;q21)

C.t(9;22)(q34;q11)

D.inv(16)(p13;q22)

2、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）最特异的实验室检查是？

A.Ham试验

B.糖水试验

C.流式细胞术检测CD55和CD59

D.Coombs试验

3、多发性骨髓瘤最常见的M蛋白类型是？

A.IgA

B.IgD

C.IgG

D.轻链型

4、下列哪项不符合再生障碍性贫血的骨髓象特点？

A.骨髓增生减低

B.淋巴细胞比例相对增高

C.巨核细胞明显减少

D.非造血细胞比例减少

5、霍奇金淋巴瘤中预后最差的组织学类型是？

A.结节性淋巴细胞为主型

B.淋巴细胞丰富型

C.结节硬化型

D.混合细胞型

E.淋巴细胞消减型

6、下列哪种疾病最易并发弥散性血管内凝血（DIC）？

A.急性早幼粒细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.多发性骨髓瘤

D.霍奇金淋巴瘤

7、下列哪项是铁粒幼细胞性贫血的特征性改变？

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.骨髓铁染色显示环形铁粒幼细胞增多

D.血清铁蛋白降低

8、下列哪种细胞因子在原发性骨髓纤维化中起关键作用？

A.IL-6

B.TNF-α

C.TGF-β

D.IFN-γ

9、下列哪项不是自身免疫性溶血性贫血的诊断依据？

A.贫血伴网织红细胞增多

B.直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性

C.血清结合珠蛋白升高

D.间接胆红素升高

10、下列哪种染色体异常提示急性髓系白血病（AML）预后良好？

A.t(8;21)

B.t(9;22)

C.inv(3)

D.-7

11、下列哪项是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的特征性实验室表现？

A.网织红细胞计数降低

B.骨髓增生低下

C.Ham试验阳性

D.Coombs试验阳性

12、下列哪种染色体异常最常与慢性粒细胞白血病相关？

A.t(8;21)

B.t(15;17)

C.t(9;22)

D.inv(16)

13、多发性骨髓瘤最常见的M蛋白类型是？

A.IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgE

14、下列哪项最支持再生障碍性贫血的诊断？

A.肝脾肿大

B.外周血全血细胞减少伴网织红细胞绝对值降低

C.骨髓中巨核细胞增多

D.NAP积分降低

15、弥散性血管内凝血（DIC）早期最敏感的实验室指标是？

A.血小板计数下降

B.D-二聚体升高

C.PT延长

D.FDP升高

16、下列哪种情况最易引起高钙血症？

A.缺铁性贫血

B.慢性失血

C.多发性骨髓瘤

D.再生障碍性贫血

17、特发性血小板减少性紫癜（ITP）的一线治疗药物是？

A.环磷酰胺

B.长春新碱

C.糖皮质激素

D.利妥昔单抗

18、下列哪项是急性白血病诊断的金标准？

A.外周血白细胞升高

B.骨髓中原始细胞比例≥20%

C.出现贫血和血小板减少

D.肝脾肿大

19、下列哪种疾病最常表现为“镜影细胞”？

A.弥漫大B细胞淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.滤泡性淋巴瘤

D.Burkitt淋巴瘤

20、下列哪项检查对诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最具意义？

A.网织红细胞计数升高

B.血清间接胆红素升高

C.Coombs试验阳性

D.红细胞渗透脆性增加

21、在多发性骨髓瘤患者中，最常检测到的单克隆免疫球蛋白类型是哪一种？

A．IgA

B．IgD

C．IgE

D．IgG

E．IgM

22、下列哪项是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）最特异的实验室检查？

A．Coombs试验

B．高铁血红蛋白还原试验

C．流式细胞术检测CD55和CD59缺失

D．红细胞渗透脆性试验

E．血红蛋白电泳

23、急性早幼粒细胞白血病（APL）最典型的染色体易位是？

A．t(8;21)

B．t(9;22)

C．inv(16)

D．t(15;17)

E．t(6;9)

24、下列哪种细胞化学染色对鉴别急性髓系白血病（AML）与急性淋巴细胞白血病（ALL）最有价值？

A．过氧化物酶（POX）染色

B．PAS染色

C．非特异性酯酶染色

D．中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）

E．苏丹黑B染色

25、下列哪项不是弥散性血管内凝血（DIC）的实验室诊断标准？

A．血小板进行性下降

B．D-二聚体升高

C．PT延长

D．APTT缩短