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医院放射科安全操作规程汇编

一、总则

1.本规程汇编旨在规范医院放射科各项工作流程，确保医疗安全、人员安全及环境安全，保障放射诊疗工作合法、有序、有效地进行。

2.本规程依据国家相关法律法规、卫生行业标准及医院规章制度制定，适用于放射科全体工作人员（包括医师、技师、护士及其他辅助人员）以及进入放射科受控区域的患者、陪检人员和外来人员。

3.放射科工作必须坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，严格遵守辐射防护“正当化、最优化、个人剂量限值”三项基本原则。

4.全体放射科人员应认真学习并严格遵守本规程，定期参加辐射安全与防护知识培训和应急演练，不断提高安全意识和操作技能。

二、人员管理与职责

（一）从业人员资质与培训

1.从事放射诊疗工作的医护人员、技术人员必须具备相应的专业资格，并持有有效的《放射工作人员证》，方可独立上岗操作。

2.新入职人员必须经过放射防护知识、相关法律法规、操作规程及应急预案的岗前培训，考核合格后方可在指导下参与工作。

3.在岗人员应定期参加院内、院外组织的专业技术和辐射安全防护培训，每年度培训时间不少于规定学时，持续更新知识结构，提升业务能力。

（二）个人剂量监测与健康管理

1.放射工作人员必须按规定佩戴个人剂量计（如热释光剂量计），定期送检，建立个人剂量档案，确保个人累积剂量不超过国家规定限值。

2.严格执行放射工作人员职业健康检查制度，包括上岗前、在岗期间（定期）及离岗时的健康检查，并建立健全职业健康监护档案。

3.对疑似职业性放射性疾病的人员，应及时安排医学观察、诊断和治疗，并根据医嘱调整工作岗位或调离放射工作岗位。

（三）岗位职责

1.科主任/负责人：全面负责放射科的安全管理工作，组织制定和落实各项安全规章制度，确保设备正常运行和人员安全，组织处理突发事件。

2.放射医师：负责患者的检查申请审核，确定检查的必要性与合理性；进行检查前的告知，指导患者配合；规范书写诊断报告；参与辐射防护与安全管理。

3.放射技师/护士：严格按照操作规程进行设备操作；负责检查前患者的准备、防护用品的正确使用与指导；确保设备处于良好工作状态；参与设备的日常维护保养；做好各项登记记录。

4.所有人员：严格遵守本规程及科室各项规定，正确使用防护设施与个人防护用品，发现安全隐患或异常情况立即报告，并采取初步应急措施。

（四）患者与陪检人员管理

1.检查前，操作人员应向患者及陪检人员告知放射检查的必要性、可能存在的辐射风险及相应的防护措施，解答其疑问。

2.严格控制受检者范围，对婴幼儿、孕妇（尤其妊娠早期）等特殊人群的检查，必须严格掌握适应症，权衡利弊。

3.对确需陪检的人员（如婴幼儿、意识不清或行动不便者），应指导其正确穿戴个人防护用品，并尽量远离辐射源，避免不必要的照射。

三、场所与设备管理

（一）放射工作场所管理

1.放射诊疗工作场所应划分控制区和监督区，并设置明显的警示标识（如“当心电离辐射”、“未经许可不得入内”等），其颜色、符号和设置位置应符合国家标准。

2.控制区内严禁无关人员逗留，非工作时间应锁闭机房门。监督区应限制人员停留时间。

3.机房内布局合理，物品摆放整齐，通道畅通，严禁堆放与工作无关的杂物。

4.保持工作场所的清洁卫生，定期进行环境辐射水平监测，并记录存档。

（二）设备购置、安装与验收

1.新购置放射诊疗设备必须符合国家相关标准和规定，具有合格证明文件。

2.设备的安装、调试必须由具备资质的单位和人员进行，安装完毕后须经有资质的检测机构进行防护性能和安全性能检测，合格后方可投入使用。

（三）设备日常维护与保养

1.建立设备台账，制定设备操作规程和维护保养计划，并严格执行。

2.每日开机前应对设备进行常规检查（如电源、控制台、机械运动部件、冷却系统、指示灯等），确认正常后方可启动。

3.定期对设备进行清洁、润滑、紧固等维护保养工作，做好记录。发现设备异常或故障时，应立即停止使用，及时报告设备管理部门或厂家进行检修，严禁带故障运行。

4.对辐射源（如X线管、放射源）应妥善管理，防止丢失、被盗或误用。

（四）设备定期检测与报废

1.放射诊疗设备应按照国家规定定期进行性能检测和稳定性检测（如X线机的管电压、管电流、曝光时间、输出量、半价层等），由有资质的检测机构执行，合格后方可继续使用。

2.达到使用年限或性能指标无法满足安全要求的设备，应按规定程序申请报废，并由专业机构进行安全处置，严禁随意丢弃或转让。

四、放射检查操作规程

（一）通用原则

1.正当化与最优化：严格执行检查申请制度，医师应根据临床需要开具检查申请单。技师在操作时，应在满足诊断要求的前提下，尽可能采用最低的辐射剂量（AL