2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(5卷).docxVIP

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】早产儿的诊断标准是胎龄小于多少周？

【选项】A.37周B.38周C.39周D.40周

【参考答案】A

【详细解析】早产儿定义为胎龄在37周（259天）之前出生的婴儿，符合世界卫生组织及《实用新生儿学》标准。选项B、C、D均为足月或近足月，不符合诊断标准。

【题干2】新生儿黄疸中，生理性黄疸最常见于出生后多久？

【选项】A.24小时内B.3-5天C.7-10天D.14天以上

【参考答案】B

【详细解析】生理性黄疸通常在出生后24-72小时出现，3-5天达到高峰，7-10天逐渐消退，黄疸范围限于躯干，血清胆红素水平≤12.9mg/dL。选项A为出生后早期但未达典型时间，选项C、D为消退期，非最常见阶段。

【题干3】新生儿败血症最常见的病原体是？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.B型流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【详细解析】大肠埃希菌为新生儿期最常见的革兰氏阴性菌病原体，占早发性败血症的60%-70%。选项A多见于重症监护室，选项C为早产儿常见，选项D多见于足月儿院外感染。

【题干4】呼吸窘迫综合征（RDS）的病因与哪种酶缺乏有关？

【选项】A.腺苷酸环化酶B.磷酸二酯酶C.5-核苷酸酶D.胰岛素

【参考答案】B

【详细解析】RDS因肺表面活性物质缺乏导致，其根本原因是Ⅱ型肺泡上皮细胞磷脂合成障碍，与磷酸二酯酶活性异常相关。选项A与cAMP信号通路相关，选项C参与核酸代谢，选项D与糖代谢相关。

【题干5】先天性心脏病中最常见的类型是？

【选项】A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症

【参考答案】C

【详细解析】室间隔缺损（VSD）占先天性心脏病的20%-30%，其次为房间隔缺损（ASD），动脉导管未闭（PDA）多见于早产儿，法洛四联症（TOF）为复杂畸形。流行病学数据显示室间隔缺损发病率最高。

【题干6】新生儿低血糖最常见于出生后多久？

【选项】A.1小时内B.2-6小时C.12-24小时D.48小时以上

【参考答案】B

【详细解析】足月儿低血糖多发生于出生后2-6小时，与血糖生成暂时不足有关；早产儿可早至生后1小时。选项A为极少数情况，选项C多见于糖尿病母亲新生儿，选项D多为代谢性疾病。

【题干7】新生儿颅内出血（IVH）的高危因素不包括？

【选项】A.胎膜早破24小时B.羊水胎脂过多C.剖宫产D.胎盘早剥

【参考答案】B

【详细解析】IVH高危因素包括早产、产伤、胎膜早破、羊水过少（而非过多）、母亲使用激素等。羊水胎脂过多（胎脂黏连）可能增加产程风险，但非IVH直接诱因。

【题干8】核黄疸最严重的并发症是？

【选项】A.肝功能衰竭B.脑神经损伤C.眼球突出D.代谢性酸中毒

【参考答案】B

【详细解析】核黄疸（核黄疸性脑病）主要累及大脑基底节和脑干，导致不可逆神经功能障碍，如手足徐动症、智力低下等。选项A多见于肝母细胞瘤，选项C为Graves病表现，选项D可通过补液纠正。

【题干9】新生儿肺炎早期最突出的体征是？

【选项】A.呼吸频率＞60次/分B.肺部听诊湿啰音C.前胸壁凹陷D.颈项强直

【参考答案】A

【详细解析】新生儿肺炎早期以呼吸系统代偿反应为主，呼吸频率＞60次/分早于肺部湿啰音出现（通常24小时后）。选项C为严重缺氧表现，选项D多见于脑膜炎。

【题干10】先天性甲状腺功能减低（CH）的筛查时间通常为？

【选项】A.出生后48小时B.出生后3天C.出生后5天D.出生后7天

【参考答案】B

【详细解析】新生儿足跟血筛查（TSH检测）在出生后3天即可开展，早于5天可提高筛查率。选项A过早（部分婴儿未完成采血），选项C、D延迟导致漏诊。

【题干11】新生儿溶血病（HDN）最常见于？

【选项】A.母亲血型为O型B.母亲血型为A型C.母亲与胎儿Rh血型不合D.母亲与胎儿ABO血型不合

【参考答案】D

【详细解析】ABO血型不合（如母亲O型，胎儿A/B型）占新生儿溶血病70%-80%，Rh血型不合（如母亲Rh阴性，胎儿阳性）占20%-30%。选项A、B为干扰项，非直接相关。

【题干12】新生儿硬肿症最常见于？