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2025年临终关怀理论知识考核试题与答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.临终关怀的核心伦理原则是（）

A.治愈优先

B.延长生存期

C.尊重自主

D.资源最大化

2.2025版《安宁疗护症状管理共识》将难治性呼吸困难定义为持续超过（）小时且对一线干预无效

A.6

B.12

C.24

D.48

3.对晚期痴呆患者进行口腔护理时，首选的湿润剂是（）

A.75%酒精

B.薄荷含漱液

C.灭菌注射用水

D.3%过氧化氢

4.使用吗啡皮下持续输注治疗癌痛，换算口服吗啡与皮下剂量的比例约为（）

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.6:1

5.临终患者“死亡咔嗒音”产生的解剖基础主要是（）

A.会厌水肿

B.气管软骨塌陷

C.咽喉部分泌物振动

D.声带痉挛

6.2025年WHO将“丧亲哀伤障碍”诊断的时间标准定为逝者离世后至少（）个月

A.3

B.6

C.12

D.24

7.对肝功能Child-PughC级患者，首选的阿片类药物是（）

A.吗啡

B.羟考酮

C.芬太尼

D.可待因

8.临终患者使用抗精神病药治疗谵妄，最需要监测的电解质是（）

A.钠

B.钾

C.钙

D.镁

9.关于“预立医疗指示”（AD），下列说法正确的是（）

A.一旦签署即刻生效，无需医生确认

B.可随时由患者本人或授权人口头撤销

C.仅适用于终末期肿瘤患者

D.必须由两名精神科医师见证

10.2025年新版《安宁疗护病案首页》新增必填字段是（）

A.吸烟史

B.疼痛数值评分

C.生命意义评估得分

D.经济收入水平

11.对濒死期患者进行眼部护理，润滑眼药的最佳间隔时间为（）

A.30分钟

B.2小时

C.4小时

D.6小时

12.下列关于“持续深镇静”（CDS）的描述，错误的是（）

A.需由多学科团队共同决策

B.患者必须处于濒死期且预期生存≤14天

C.一旦启动不可中止

D.需单独书面知情同意

13.2025年《成人临终关怀营养指南》指出，对濒死期患者人工补液的证据等级为（）

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

14.使用咪达唑仑治疗终末期癫痫持续状态，其半衰期在老年人体内可延长至（）

A.1小时

B.4小时

C.8小时

D.16小时

15.对脊髓压迫导致顽固性疼痛，首选的给药途径是（）

A.口服

B.皮下

C.硬膜外

D.静脉

16.临终患者发生“濒死期多汗”，最可能的机制是（）

A.低血糖

B.交感神经过度兴奋

C.副交感神经亢进

D.垂体功能减退

17.2025年《儿童安宁疗护家庭手册》推荐，对临终期患儿进行触觉刺激的最佳部位是（）

A.足底

B.掌心

C.腹部

D.前额

18.关于“尊严疗法”（DT）的循证研究，2025年最新Meta分析显示其可显著降低（）

A.疼痛强度

B.焦虑水平

C.呼吸困难频率

D.便秘发生率

19.对终末期肾衰竭患者，吗啡活性代谢产物M3G蓄积可导致（）

A.呼吸抑制

B.肌阵挛

C.便秘

D.尿潴留

20.2025年《临终关怀质量评审标准》规定，入院24小时内完成症状筛查的比例应≥（）

A.70%

B.80%

C.90%

D.95%

21.对濒死期患者进行“生命回顾”干预，最佳时机是（）

A.意识丧失前

B.进入嗜睡期

C.呼吸暂停后

D.家属到场即刻

22.下列哪项不是“临终关怀四全照顾”内容（）

A.全家

B.全队

C.全程

D.全社会

23.2025年新版《阿片轮换指南》指出，芬太尼贴片与口服吗啡的等效剂量换算比约为（）

A.1:30

B.1:60

C.1:100

D.1:150

24.对终末期AIDS患者，使用高剂量甲强龙治疗厌食的推荐疗程不超过（）

A.3天

B.7天

C.14天

D.28天

25.2025年《临终关怀药学共识》将“阿片诱导性痛觉过敏”（OIH）定义为阿片剂量增加但疼痛评分上升≥（