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护理副高级职称考试题库及答案

一、单选题

1.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在病情观察中发现患者出现头痛、昼睡夜醒、神志恍惚等症状，应考虑并发了

A.呼吸性酸中毒

B.肺性脑病

C.感染性休克

D.脑出血

E.脑疝

答案：B

解析：肺性脑病是慢性肺心病呼吸衰竭导致缺氧和二氧化碳潴留引起的以中枢神经系统功能障碍为主要表现的综合征。早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状，随着病情进展可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重者昏迷。该患者有慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭病史，出现头痛、昼睡夜醒、神志恍惚等症状，符合肺性脑病的表现。呼吸性酸中毒主要表现为呼吸困难、乏力、头痛等；感染性休克主要表现为血压下降、四肢厥冷等；脑出血多有高血压病史，起病急，有头痛、呕吐、偏瘫等表现；脑疝多有颅内压增高的表现，如剧烈头痛、呕吐、瞳孔变化等。

2.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是

A.见红

B.临产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.先兆子宫破裂

答案：D

解析：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。主要症状为妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道流血。严重时可出现休克、弥散性血管内凝血等。该孕妇妊娠38周，突然剧烈腹痛伴少量阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，符合胎盘早剥的表现。见红是分娩发动前2448小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液相混排出，是分娩即将开始的比较可靠的征象；临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降；前置胎盘主要表现为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血；先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇，表现为子宫病理缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿等。

3.患者，女，32岁。因甲状腺功能亢进症入院，准备择期手术治疗。术前准备使用碘剂的目的是

A.抑制甲状腺素合成

B.抑制甲状腺素释放

C.减少促甲状腺激素分泌

D.减少甲状腺血运，使其变小变硬

E.增加甲状腺球蛋白分解

答案：D

解析：碘剂能抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，从而使腺体缩小变硬，有利于手术进行。碘剂不能抑制甲状腺素的合成。促甲状腺激素由腺垂体分泌，碘剂对其分泌无直接影响。增加甲状腺球蛋白分解会使甲状腺素释放增多，与碘剂的作用相反。

二、多选题

1.下列关于糖尿病饮食治疗的叙述正确的有

A.饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础

B.饮食治疗的目的是控制血糖、血脂和体重

C.饮食中碳水化合物应占总热量的50%60%

D.严格限制蛋白质的摄入

E.增加膳食纤维的摄入

答案：ABCE

解析：饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础，通过合理的饮食控制可以帮助控制血糖、血脂和体重，减少糖尿病并发症的发生。碳水化合物应占总热量的50%60%，以保证机体能量的供应。蛋白质应占总热量的15%20%，并非严格限制，应保证优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等。膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，增加饱腹感，应增加其摄入。

2.下列属于左心衰竭临床表现的有

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.颈静脉怒张

D.肝大

E.夜间阵发性呼吸困难

答案：ABE

解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血，常见症状有劳力性呼吸困难，是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血；端坐呼吸，患者平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难，被迫采取高枕卧位、半卧位甚至端坐位以减轻呼吸困难；夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可伴有哮鸣音。颈静脉怒张、肝大是右心衰竭的表现，右心衰竭主要表现为体循环淤血。

3.护理质量管理的基本原则包括

A.以患者为中心原则

B.预防为主原则

C.系统管理原则

D.数据化原则

E.全员参与原则

答案：ABCDE

解析：护理质量管理的基本原则包括以患者为中心原则，护理工作的核心是为患者提供优质的护理服务，满足患者的需求；预防为主原则，通过采取有效的预防措施，减少护理差错和事故的发生；系统管理原则，将护理质量视为一个系统，从整体出发，对各个环节进行管理；数据化原则，运用数据进行质量评估和分析，使质量管理更具科学性和准确性；