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外科管道的护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.胃肠减压管的护理，下列哪项不正确（）

A.保持胃管通畅

B.每日更换引流瓶

C.胃管堵塞时，可用大量生理盐水冲洗

D.观察并记录引流液的量和性质

2.胸腔闭式引流管护理中，水封瓶长玻璃管应浸入水中（）

A.1-2cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.7-8cm

3.T管引流的作用不包括（）

A.引流胆汁

B.防止胆管狭窄

C.支撑胆道

D.防止感染

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.外科管道护理的基本原则包括（）

A.保持管道通畅

B.严格无菌操作

C.妥善固定管道

D.观察引流液的量、色、质

2.留置导尿管的护理要点有（）

A.保持尿道口清洁

B.鼓励患者多饮水

C.定期更换导尿管

D.观察尿液的性状和量

3.关于腹腔引流管的护理，正确的是（）

A.保持引流通畅，避免受压、扭曲

B.观察引流液的颜色、性质和量

C.一般在术后24-48小时拔除

D.严格遵守无菌操作原则

三、判断题（每题6分，共30分）

1.所有外科管道在固定时都应避免过紧或过松，防止管道移位或脱出。（）

2.更换引流瓶时，不需要严格遵守无菌操作原则。（）

3.当引流液量突然减少时，一定是管道堵塞所致。（）

4.对于长期留置的管道，应定期进行维护和更换，以防止感染。（）

5.胃肠减压期间，患者可以随意进食和饮水。（）

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述外科管道护理中防止管道堵塞的措施。

2.简述胸腔闭式引流管拔管的指征和方法。

五、讨论题（每题20分，共20分）

请讨论外科管道护理在患者康复过程中的重要性，并结合实际案例说明。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：胃管堵塞时，应用少量生理盐水缓慢冲洗并回抽，不可用大量生理盐水冲洗，以免引起患者不适或导致胃扩张等并发症。A选项保持胃管通畅是胃肠减压管护理的基本要求；B选项每日更换引流瓶可防止感染；D选项观察并记录引流液的量和性质有助于了解患者病情。

2.答案：B

解析：胸腔闭式引流管护理中，水封瓶长玻璃管应浸入水中3-4cm，以保证胸腔内的气体和液体能顺利引出，同时防止外界空气进入胸腔。

3.答案：D

解析：T管引流的作用主要是引流胆汁、防止胆管狭窄、支撑胆道，但并不能防止感染，防止感染需要采取严格的无菌操作等措施。

二、多项选择题

1.答案：ABCD

解析：外科管道护理的基本原则包括保持管道通畅，以保证引流效果；严格无菌操作，防止感染；妥善固定管道，防止移位或脱出；观察引流液的量、色、质，以了解患者病情变化。

2.答案：ABCD

解析：留置导尿管的护理要点包括保持尿道口清洁，防止泌尿系统感染；鼓励患者多饮水，以自然冲洗尿道；定期更换导尿管，一般根据导尿管的材质和患者情况确定更换时间；观察尿液的性状和量，以了解患者的肾功能和泌尿系统情况。

3.答案：ABD

解析：腹腔引流管应保持引流通畅，避免受压、扭曲，以保证引流效果；观察引流液的颜色、性质和量，有助于判断患者病情；严格遵守无菌操作原则，防止感染。一般腹腔引流管的拔除时间根据患者的具体情况而定，并非固定在术后24-48小时。

三、判断题

1.答案：√

解析：所有外科管道在固定时都应避免过紧或过松，过紧可能导致局部组织缺血坏死，过松则容易导致管道移位或脱出，影响治疗效果。

2.答案：×

解析：更换引流瓶时，必须严格遵守无菌操作原则，防止细菌感染，引起患者的并发症。

3.答案：×

解析：当引流液量突然减少时，可能是管道堵塞，也可能是病情好转、引流液生成减少等原因，需要综合判断。

4.答案：√

解析：对于长期留置的管道，如导尿管、T管等，应定期进行维护和更换，以防止细菌滋生，引起感染。

5.答案：×

解析：胃肠减压期间，患者应禁食、禁水，以保证胃肠减压的效果，减少胃肠道的压力。

四、简答题

1.答案：防止管道堵塞的措施包括：①定时挤压管道，根据管道的类型和引流情况，定期进行挤压，促进引流液的排出。②保持引流液的流动性，对于一些容易凝固的引流液，可遵医嘱使用抗凝药物或进行适当的稀释处理。③避免管道受压、扭曲和折叠，确保管道的通畅。④观察引流液的性质和量，如发现引流液中有沉淀物或絮状物等，应及时处理。⑤正确冲管，对于一些需要冲洗的管道，应按照操作规程进行冲管，防止堵塞。

2.答案：拔管指征：①引流瓶中无气体溢出，且引流液颜色变浅、24小时引流量少于50ml、脓液少于10ml。②胸部X线检查显示肺膨胀良好，无漏气现象