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有效咳嗽护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.有效咳嗽训练时，患者应采取的最佳体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.俯卧位

2.指导患者有效咳嗽时，嘱患者深吸气后屏气的时间为（）

A.1-2秒

B.2-3秒

C.3-5秒

D.5-7秒

3.对于痰液黏稠不易咳出的患者，促进有效咳嗽的首要措施是（）

A.指导有效咳嗽

B.胸部叩击

C.雾化吸入

D.体位引流

多项选择题（每题5分，共3题）

1.有效咳嗽的目的包括（）

A.促进痰液排出

B.保持呼吸道通畅

C.预防肺部感染

D.改善肺通气功能

2.以下哪些情况适合进行有效咳嗽训练（）

A.神志清醒

B.能够配合

C.有自主咳嗽能力

D.呼吸功能极差

3.在指导患者有效咳嗽时，正确的做法有（）

A.嘱患者先缓慢深吸气

B.屏气后用力收腹

C.连续咳嗽数次将痰咳出

D.咳嗽时收缩腹肌

判断题（每题6分，共5题）

1.有效咳嗽只适用于病情较轻、神志清醒的患者。（）

2.患者进行有效咳嗽训练时，吸气越深越好。（）

3.为了增强咳嗽效果，可让患者在咳嗽时用力按压胸部。（）

4.对于长期卧床的患者，定时进行有效咳嗽训练有助于预防肺部并发症。（）

5.有效咳嗽训练应在患者进食后立即进行。（）

简答题（每题10分，共2题）

1.简述有效咳嗽的具体方法。

2.列举促进有效咳嗽的护理措施。

讨论题（每题20分，共1题）

请从患者、护士、环境等多方面讨论影响有效咳嗽护理效果的因素，并提出相应的改进措施。

答案及解析

单项选择题

1.答案：C

解析：半坐卧位可使膈肌下降，胸腔容积增大，有利于患者深吸气，从而更有效地咳嗽咳痰，所以是有效咳嗽训练时的最佳体位。平卧位不利于呼吸和咳痰；侧卧位主要用于防止误吸等；俯卧位不利于呼吸运动。

2.答案：C

解析：深吸气后屏气3-5秒，可使气体在肺内得到充分分布，增加咳嗽时的爆发力，利于痰液排出。屏气时间过短，咳嗽力量不足；过长则可能导致患者不适。

3.答案：C

解析：对于痰液黏稠不易咳出的患者，雾化吸入可使药物变为细微颗粒，直接作用于呼吸道，稀释痰液，使痰液易于咳出，是首要措施。指导有效咳嗽是基本方法，但对于黏稠痰液效果可能不佳；胸部叩击和体位引流一般在痰液稀释后进行效果更好。

多项选择题

1.答案：ABCD

解析：有效咳嗽可以促进呼吸道内的痰液排出，保持呼吸道通畅，避免痰液积聚引发肺部感染，同时改善肺的通气功能，提高气体交换效率。

2.答案：ABC

解析：神志清醒、能够配合且有自主咳嗽能力的患者适合进行有效咳嗽训练。呼吸功能极差的患者可能无法完成有效咳嗽动作，甚至可能因过度用力咳嗽加重呼吸负担。

3.答案：ABCD

解析：指导患者有效咳嗽时，先缓慢深吸气，使肺部充分扩张；屏气后用力收腹，增加腹压；连续咳嗽数次可将深部痰液咳出；咳嗽时收缩腹肌也有助于增加咳嗽的力量。

判断题

1.答案：√

解析：病情较重、神志不清的患者往往无法配合有效咳嗽训练，所以有效咳嗽主要适用于病情较轻、神志清醒的患者。

2.答案：×

解析：吸气应适度，并非越深越好。过度深吸气可能导致患者呼吸肌疲劳，甚至引起呼吸紊乱，不利于有效咳嗽。

3.答案：×

解析：用力按压胸部可能会限制胸廓的正常运动，影响咳嗽效果，甚至可能对患者造成伤害，所以不建议这样做。

4.答案：√

解析：长期卧床的患者容易发生肺部坠积性肺炎等并发症，定时进行有效咳嗽训练可促进痰液排出，减少肺部感染的机会，有助于预防肺部并发症。

5.答案：×

解析：进食后立即进行有效咳嗽训练可能会导致患者呕吐、误吸等，应在进食后1-2小时进行。

简答题

1.答案：

-患者取半坐卧位或坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手可环抱一个枕头。

-先进行5-6次深呼吸，然后深吸气后屏气3-5秒。

-接着用力收腹，身体前倾，连续咳嗽数次，将痰液咳出。

-咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。

2.答案：

-指导有效咳嗽：向患者讲解有效咳嗽的方法和意义，指导患者正确进行咳嗽训练。

-雾化吸入：使用药物进行雾化，稀释痰液，便于咳出。

-胸部叩击：由下向上、由外向内轻轻叩击患者胸部，促进痰液松动。

-体位引流：根据病变部位采取合适的体位，使痰液流向大气道，便于咳出。

-增加水分摄入：鼓励患者多饮水，每日1500ml以上，以稀释痰液。

讨论题

影响因素及改进措施：

-患者方面