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诊断：主诉诊断：左下4急性根尖周炎。非主诉诊断：右下8智齿冠周炎。主诉疾病的诊断依据:左下4叩痛（-），不松动，电活力测验无反应，无牙周袋，反复脓包，肿痛。鉴别诊断：1、牙髓坏死:牙冠变色，电活力测验无反应，X线片根尖周无异常。2、慢性根尖周炎：疼痛症状不明显，可有漏管，X线牙片示根尖周低密度影像边界模糊不清。非主诉诊断的诊断依据：右下8近中低位阻生，牙冠大部分牙龈覆盖，牙龈边缘糜烂，探痛出血。主诉疾病的治疗原则：根尖周炎的治疗原则是保存活髓，保存患牙。本病例为保存患牙。全口其他疾病的治疗设计：右下8冠周冲洗消除炎症后择期拔除。第30页，共81页，星期日，2025年，2月5日病例摘要9女，35岁。主诉：左上前牙冷热痛半年，持续性痛2天。现病史：半年来左上前牙冷热痛，未经治疗。2天前左上前牙出现胀痛，症状逐渐加重，感患牙肿胀、松动，不敢对牙合。3个月来左上后牙时有咬物痛和牙龈肿痛。检查：左上远中1龋洞，色墨质软，探（-），冷、热测正常，叩痛（－），牙龈无异常。左上2龋坏范围大，近中切角缺损，可探入髓腔，无探痛。叩痛（＋＋），松动Ⅰ度，唇侧牙龈红肿，扪痛，无波动感。病例分析1、疾病的诊断。2、主诉疾病的诊断依据和鉴别诊断。3、非主诉疾病的诊断依据。4、主诉疾病的治疗原则。5、全口其他疾病的治疗设计。第31页，共81页，星期日，2025年，2月5日诊断：主诉诊断：左上2急性根尖周炎。非主诉诊断：左上1浅龋。主诉疾病的诊断依据:左上2冷热痛半年，持续性痛2天，患牙伸长、松动，不敢对牙合。鉴别诊断：1、牙髓坏死:牙冠变色，电活力测验无反应。X线片根尖周无异常。2、慢性根尖周炎：疼痛症状不明显，X线牙片示根尖周低密度影像边界模糊不清。非主诉诊断的诊断依据：左上1龋损，色黑质软，冷、热测正常，叩痛（-）。主诉疾病的治疗原则：左上2根管治疗、烤瓷冠修复全口其他疾病的治疗设计：左上1永久充填。第32页，共81页，星期日，2025年，2月5日病例摘要10患者，男性，60岁。主诉：右下后牙咀嚼时酸痛1个月。现病史：患者约1个月前出现咀嚼时右下后牙酸痛症状，尤其对酸甜食物敏感，畏过冷过热食品。无自发痛及夜间痛。以往喜欢嚼硬食物，有右侧咀嚼习惯。检查：见双侧后磨牙咬合磨耗明显，右下后牙过度磨耗暴露牙本质，右下6、右下7牙合面探及多处敏感点，冷诊敏感，叩（-）。右下4、左下4颊侧牙颈部楔状缺损，较浅，深（-），冷（-），叩（-），余未见异常。病例分析1、主诉疾病的诊断。2、主诉疾病的诊断依据。3、主诉疾病的鉴别诊断。4、治疗设计。第33页，共81页，星期日，2025年，2月5日主诉疾病的诊断：右下6、右下7牙本质过敏。左下4、右下4楔状缺损。主诉疾病的诊断依据：1、咀嚼时右下后牙酸痛；对酸甜食物敏感，畏冷、热食品。无自发痛及夜间痛。喜欢嚼硬食物，右侧咀嚼习惯；右下后牙过度磨耗暴露牙本质，右下6、右下7牙合面探及多处敏感点，冷诊敏感；2、左下4、右下4颊侧牙颈部楔状缺损，探（-），冷（-），叩（-），余未见异常。主诉疾病的鉴别诊断：1、可复性牙髓炎:对温度刺激尤其冷刺激更为敏感，常有龋洞而磨耗不一定明显。2、深龋:有达牙本质深层的龋洞。第34页，共81页，星期日，2025年，2月5日治疗设计：1、右下6、右下7脱敏处理。2、左下4、右下4充填修复。3、纠正偏侧咀嚼，减少硬物咀嚼，正确刷牙。第35页，共81页，星期日，2025年，2月5日病例摘要11患者，女，25岁主诉：刷牙牙龈出血1年。现病史：近1年来刷牙时牙龈经常出血，咬物有时牙龈出血，漱口后可自行止住，有口呼吸史。否认牙龈反复肿痛史，否认夜磨牙史，竖刷法刷牙，2次/日。全身情况：健康。家族史：无特殊。检查：全口牙石（+）—（++），以下前牙舌侧为重，并有中等量软垢堆积。全口牙龈边缘及龈乳头呈中度充血，边缘圆钝，色红，质软，探诊后牙龈易出血。全口牙牙周探诊深度2—3mm，未探及附着丧失，下前牙拥挤。X线检查：牙槽嵴顶未见吸收。病例分析1、主诉疾病的诊断。2、主诉疾病的诊断依据。3、主诉疾病的鉴别诊断。4、治疗设计。第36页，共81页，星期日，2025年，2月5日主诉疾病的诊断：慢性龈缘炎（边缘性龈炎、单纯性龈炎）主诉疾病的诊断依据：1、牙龈边缘及龈乳头呈暗红色，边缘圆钝。2、探诊后有出血。3、无牙周袋及附着丧失。4、X线检查：牙槽嵴顶未见吸收。主诉疾病的鉴别诊