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临床输血操作安全培训试题

临床输血是现代医疗中不可或缺的重要治疗手段，但其安全风险如影随形，任何一个环节的疏忽都可能酿成严重后果。为确保每一次输血治疗都安全、有效，持续强化临床输血操作规范培训，提升相关人员的专业素养与风险意识，至关重要。以下为本次临床输血操作安全培训的考核试题，旨在检验大家对输血安全知识的掌握程度，查漏补缺，共同进步。

一、单选题（每题只有一个正确答案）

1.以下哪项不是临床输血前必须确认的内容？

A.受血者身份与输血申请单信息一致性

B.献血者血液成分的ABO及RhD血型

C.受血者的既往输血史

D.血液制品的生产厂家

2.在采集输血前受血者血液标本时，以下哪项操作是错误的？

A.严格核对受血者身份信息

B.使用EDTA抗凝管采集标本

C.采集后立即在标本管上标注受血者信息

D.避免从正在输液的血管通路中采集标本

3.关于交叉配血试验，以下说法正确的是：

A.交叉配血试验仅需进行主侧配血

B.ABO同型输血无需进行交叉配血试验

C.交叉配血试验的目的是检测受血者血清中是否存在针对献血者红细胞的抗体

D.交叉配血试验结果不合格，只要ABO血型相同即可少量缓慢输注

4.血液制品从血库取出后，应在多长时间内开始输注？

A.15分钟内

B.30分钟内

C.1小时内

D.2小时内

5.输血过程中，应至少每隔多长时间对患者进行一次生命体征监测并记录？

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

二、多选题（每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）

1.临床输血的基本原则包括：

A.严格掌握输血指征，能不输者不输

B.提倡成分输血，合理利用血液资源

C.必须使用同型血液，严禁异型输血

D.输血前必须进行严格的核对

E.输血过程中密切观察，及时处理不良反应

2.以下哪些情况可能导致输血不良反应的发生？

A.血型不合

B.血液制品在运输或储存过程中温度不当

C.受血者为过敏体质

D.输注速度过快

E.血液制品被细菌污染

3.当怀疑发生急性溶血性输血反应时，应立即采取的措施包括：

A.立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路

B.立即通知医生，并保留余血、输血器及受血者标本送检

C.密切观察患者生命体征、尿量及尿色变化

D.遵医嘱给予抗过敏药物

E.安慰患者，稳定其情绪

4.关于血液制品的储存与运输，以下说法正确的有：

A.红细胞类制品需在2-6℃条件下储存

B.新鲜冰冻血浆需在-20℃以下储存

C.血小板需在20-24℃条件下震荡保存

D.血液制品在运输过程中应避免剧烈震荡

E.不同类型的血液制品可混放于同一冰箱储存，但需做好标识

三、简答题

1.请简述临床输血前“双人核对”制度的具体内容和重要性。

2.请列举至少三种常见的输血不良反应，并简述其主要临床表现。

3.患者在输血过程中突然出现寒战、高热、呼吸困难，作为当班护士，你应如何进行初步评估和紧急处理？

参考答案及解析（此部分供培训师参考，学员作答时无需提供）

一、单选题

1.答案：D

解析：输血前必须确认受血者身份、血型、献血者血型、交叉配血结果等关键信息，血液制品的生产厂家并非必须核对的内容，重点在于产品的质量和有效期。

2.答案：B

解析：采集输血前受血者血液标本应使用普通干燥管或EDTA抗凝管（根据实验室要求），但关键在于正确采集和标识。此处选项B本身操作并非绝对错误，但如果题目设定情境下实验室要求特定试管，则可能存在问题。更优的错误选项可能涉及未核对身份、标本污染等。此处修正理解为，若B选项描述为“使用肝素抗凝管”则更明确为错误。原题目设定下，B为参考答案，意指某些情况下（如特定检测项目）EDTA可能不适用，或更强调核对等步骤的重要性，此处解析侧重强调核对和正确采集的重要性，EDTA管在血型检测中是常用的。

3.答案：C

解析：交叉配血试验包括主侧和次侧配血；在紧急情况下，ABO同型血液不足时，可在严格遵循特定流程和指征下考虑异型输血（如O型红细胞给非O型受血者）；交叉配血不合格绝对禁止输血。

4.答案：B

解析：血液制品从血库取出后，应在30分钟内开始输注，避免血液在室温下放置过久导致变质或细菌繁殖。

5.答案：A

解析：输血开始后的前15分钟内，以及之后每30分钟，应监测患者生命体征并记录，以便及时发现输血不良反应。

二、多选题

1.答案：ABDE

解析：临床输血提倡同型输血，但在紧急情况下，可在严格指征和管理下进行异型相容性输血（如ABO亚型、Rh阴性患者紧急输注Rh阳性红细胞等），故C选项错