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2025年压力容积考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于左心室压力容积（PV）环的构成，以下描述正确的是：

A.收缩期由等容收缩相和快速射血相组成，舒张期由等容舒张相和快速充盈相组成

B.收缩期起始于二尖瓣关闭，终止于主动脉瓣关闭；舒张期起始于主动脉瓣开放，终止于二尖瓣开放

C.PV环的左上方顶点为收缩末状态（ES），右下方顶点为舒张末状态（ED）

D.正常生理状态下，PV环的面积与每搏功（SW）呈负相关

2.反映心室舒张末期顺应性的关键参数是：

A.收缩末压力容积关系（ESPVR）的斜率（Emax）

B.舒张末压力容积关系（EDPVR）的斜率（β）

C.每搏量（SV）=舒张末容积（EDV）-收缩末容积（ESV）

D.射血分数（EF）=SV/EDV×100%

3.当后负荷（主动脉压）急性升高时，左心室PV环最可能的变化是：

A.收缩末容积（ESV）减小，射血分数（EF）升高

B.舒张末容积（EDV）显著增大，收缩末压力（ESP）降低

C.ESV增大，PV环面积（每搏功）先减小后代偿性增大

D.EDV减小，ESPVR斜率（Emax）显著降低

4.以下哪项指标最能反映心肌收缩力的固有特性？

A.心率（HR）

B.舒张末压力（EDP）

C.ESPVR的斜率（Emax）

D.等容收缩期压力上升最大速率（+dP/dtmax）

5.正常生理状态下，左心室PV环的舒张期充盈相主要由以下哪项驱动？

A.心房收缩的主动充盈

B.心室舒张的抽吸作用（负压驱动）

C.主动脉反流的被动充盈

D.外周静脉压升高的被动充盈

6.当心肌收缩力增强（如使用多巴酚丁胺）时，PV环的特征性变化是：

A.ESPVR斜率（Emax）增大，ESV减小，EF升高

B.EDPVR斜率（β）增大，EDV增大，EDP升高

C.等容收缩期缩短，射血期延长，SV减小

D.舒张期充盈时间缩短，EDV显著降低

7.关于PV环的临床意义，以下描述错误的是：

A.扩张型心肌病患者PV环常表现为EDV增大、ESV增大、EF降低

B.高血压性心脏病代偿期PV环可能表现为ESP升高、ESV正常、EDV轻度增大

C.限制型心肌病患者EDPVR斜率（β）降低，舒张期PV曲线更平坦

D.急性二尖瓣反流时，EDV增大（因反流导致心室容量负荷增加），ESV可能正常或轻度增大

8.计算每搏功（SW）的公式为：

A.SW=平均动脉压（MAP）×SV

B.SW=（收缩末压力+舒张末压力）/2×SV

C.SW=PV环面积（压力-容积积分）

D.SW=心率（HR）×SV×体循环阻力（SVR）

9.当心室顺应性降低（如心肌纤维化）时，EDPVR的变化是：

A.曲线向左上移位，相同容积下EDP升高

B.曲线向右下移位，相同容积下EDP降低

C.斜率（β）减小，曲线更平坦

D.与ESPVR重合，失去舒张期特征

10.以下哪项不属于PV环的核心参数？

A.等容收缩期持续时间（IVCT）

B.射血期持续时间（ET）

C.体循环阻力（SVR）

D.舒张末容积（EDV）

11.急性失血导致前负荷降低时，PV环的变化是：

A.EDV减小，ESV减小（因收缩力代偿性增强），EF可能正常或升高

B.EDV增大，ESV增大，EF显著降低

C.EDPVR斜率（β）增大，EDP显著升高

D.ESPVR斜率（Emax）降低，心肌收缩力减弱

12.关于ESPVR的临床应用，以下描述正确的是：

A.Emax（ESPVR斜率）受前负荷和后负荷影响显著

B.心力衰竭患者Emax降低，提示心肌收缩力下降

C.心率增快时Emax会代偿性升高

D.急性心肌缺血时Emax增大，反映心肌收缩力增强

13.左心室PV环的“舒张末期点”（ED点）对应：

A.二尖瓣关闭瞬间的压力-容积状态

B.主动脉瓣开放瞬间的压力-容积状态

C.二尖瓣开放瞬间的压力-容积状态

D.主动脉瓣关闭瞬间的压力-容积状态

14.当心室发生完全性房室传导阻滞（心率显著减慢）时，PV环最可能的变化是：

A.舒张期充盈时间延长，EDV增大，SV增大（Frank-Starling机制）

B.收缩期射血时间缩短，ESV增大，EF降低

C.EDPVR斜率（β）降低，EDP显著降低

D.ESPVR斜率（Emax）升高，心肌收缩力代偿