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护理人员须知：小儿皮疹的分级护理与应急预案演讲人2025-11-30
护理人员须知：小儿皮疹的分级护理与应急预案
概述
小儿皮疹是儿科临床常见症状，多种疾病均可引起皮肤黏膜出现斑丘疹、水疱、结痂等改变。作为护理人员，准确识别皮疹类型、评估病情严重程度、实施分级护理措施以及掌握应急预案至关重要。本文将从皮疹的基本概念入手，系统阐述小儿皮疹的分级护理要点与应急预案，旨在提高护理人员对小儿皮疹的规范化管理水平，保障患儿安全。
01ONE小儿皮疹的基本概念与分类
1皮疹的定义与特征皮疹是指皮肤黏膜出现异常的病变，包括形态、颜色、大小、分布等方面的改变。典型皮疹特征包括：1-出现时间：急性（1周）、亚急性（1-4周）、慢性（4周）2-形态：斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂、风团等3-分布：全身性、局限性、对称性、离心性等4-压诊性：压不褪色（如出血点）、压褪色（如红斑）5-瘙痒程度：轻微、中等、剧烈6
2皮疹的常见分类根据病因和临床表现，小儿皮疹可分为：
2皮疹的常见分类感染性皮疹-病毒性：麻疹、风疹、水痘、手足口病、幼儿急疹等-细菌性：猩红热、Impetigo（脓疱疮）、蜂窝织炎等-真菌性：股癣、头癣等
2皮疹的常见分类非感染性皮疹-物理性：日晒伤、摩擦性红斑等3-变态反应性：荨麻疹、特应性皮炎、湿疹等1-血管性：过敏性紫癜、单纯性紫癜等2
2皮疹的常见分类特殊综合征伴随皮疹-结节性红斑
-皮肌炎等
02ONE小儿皮疹的评估要点
1病史采集要点（3）既往史：过敏史、免疫史、慢性病史（5）接触史：动物接触、药物使用、特殊环境暴露（1）皮疹出现时间、顺序及演变过程（4）家族史：家族性遗传病、传染病史（2）伴随症状：发热、咳嗽、呕吐、腹泻等作为护理人员，需系统采集以下信息：
2皮肤检查方法-Wood灯检查（真菌、卟啉病）
-新亚甲蓝试验（血管炎）
-毛囊镜检查（毛囊性皮疹）（2）特殊检查技术：02-全身系统性评估（头面-躯干-四肢，背部-腹部）
-重点部位放大检查（皮疹中心与边缘）
-对比检查（双侧对称性）（1）标准化检查流程：01
3病情严重程度评估0102030405采用NRS（NumericRatingScale）疼痛评分系统评估皮疹相关不适：（1）0分：无瘙痒/疼痛（4）7-10分：重度不适，需紧急干预（2）1-3分：轻度不适，可忍受（3）4-6分：中度不适，影响活动
03ONE小儿皮疹的分级护理措施
1轻度皮疹护理（NRS1-3分）（2）心理支持：2（1）一般护理措施：1-保持皮肤清洁干燥，每日温水擦浴
-穿宽松棉质衣物，避免摩擦刺激
-避免使用刺激性护肤品，选用无香料产品在右侧编辑区输入内容
1轻度皮疹护理（NRS1-3分）-指导家长识别皮疹变化，建立信任关系0102-采用分心疗法缓解患儿焦虑（玩具、游戏）在右侧编辑区输入内容（3）环境管理：-保持室内空气流通，温度适宜（22-24℃）
-避免阳光直射，必要时使用遮光窗帘
2中度皮疹护理（NRS4-6分）-每日2次冷湿敷（生理盐水纱布，10分钟/次）
-局部应用外用药物前彻底清洁皮损
-严重渗出时行无菌包扎（无菌纱布+透明膜）（1）皮肤护理升级：1在右侧编辑区输入内容（3）家长教育：3（2）对症干预：-瘙痒管理：口服抗组胺药（氯雷他定1-2mg/kg/日）
-发热处理：物理降温（温水擦浴）+对乙酰氨基酚2
2中度皮疹护理（NRS4-6分）-指导药物正确使用方法（剂量、频次）-建立皮疹变化观察表（颜色、范围变化）
3重度皮疹护理（NRS7-10分）-系统性皮损清洗（1:1000氯己定溶液）
-重度水疱行无菌穿刺引流（无菌注射器）
-肉芽组织覆盖（无菌凡士林+纱布）-静脉补液（生理盐水+维生素C）
-肌肉注射抗组胺药（异丙嗪25mg/次）
-必要时行静脉激素治疗（地塞米松0.1-0.3mg/kg/日）2016在右侧编辑区输入内1）紧急皮肤处理：（2）全身支持治疗：（3）严密监护：
04ONE-每4小时评估生命体征（心率、呼吸、血压）
-每4小时评估生命体征（心率、呼吸、血压）-监测尿量（每日200ml/kg）
-警惕败血症早期表现（精神萎靡、呼吸急促）
05ONE小儿皮疹的应急预案
1病情恶化应急预案（1）快速评估流程：（2）紧急处理措施：-持续高热（38.5℃持续3天）
-皮肤出现出血点/瘀斑
-呼吸困难/紫绀
-液体潴留（眼睑水肿、尿量减少）-立即通知医师（记录时间、症状变化）
-吸氧（流量2-4L/min）
-静脉通路建立（成人型针头）
-准备抢救药物（肾上腺素、广谱抗生素）
2特殊皮疹应急预案-暂停上学隔离（出疹前7天至出疹后5天）
-高热时亚冬眠疗法（物理降温+地西泮）
-结膜炎处理（0.5%红霉素眼膏）（1）麻疹应急预案：
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