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感染性腹泻病例分析题及答案

第一题（单选题，3分）

题目：某地夏季出现一起感染性腹泻聚集性疫情，患者主要为学龄儿童，主要症状为水样便、腹痛、里急后重，部分患者伴有发热。实验室检测发现粪便培养出致病性大肠杆菌O157:H7。该病原体主要通过何种途径传播？

A.粪-口途径

B.血液传播

C.接触传播

D.呼吸道传播

答案：A

解析：致病性大肠杆菌O157:H7属于肠道致病菌，主要通过受污染的水源、食物（如未煮熟的肉、生疏菜）或直接接触感染者粪便传播，属于典型的粪-口传播途径。选项B错误，该病原体不通过血液传播；选项C部分正确（接触污染物可能传播），但主要传播方式仍为粪-口；选项D错误，该病原体不通过呼吸道传播。

第二题（多选题，4分）

题目：一家三口聚餐后出现腹泻症状，患者表现为腹泻（每日数次至十余次）、腹痛、发热（体温38.5℃-39℃）。粪便检查发现白细胞增多，粪便培养出产毒素性大肠杆菌（ETEC）。为预防疫情扩散，以下哪些措施是有效的？

A.对患者进行隔离治疗

B.对聚餐场所进行彻底消毒

C.细菌培养后立即废弃聚餐剩余食物

D.对密切接触者进行医学观察

E.加强水源和食品安全监管

答案：A、B、C、D、E

解析：产毒素性大肠杆菌（ETEC）主要通过受污染的食物或水传播，家庭聚餐是常见传播方式。有效预防措施包括：隔离患者（切断传播链）、对聚餐场所消毒（杀灭病原体）、废弃剩余食物（防止二次传播）、观察密切接触者（早期发现感染）、加强水源和食品安全监管（源头控制）。所有选项均正确。

第三题（简答题，5分）

题目：某山区学校出现感染性腹泻疫情，患者以小学生为主，症状包括水样便、脱水、发热。疾控部门采集粪便样本检测，发现轮状病毒阳性。请简述轮状病毒感染性腹泻的流行病学特征及预防措施。

答案：

流行病学特征：

1.传染源：感染者（尤其是婴幼儿）和无症状携带者。

2.传播途径：粪-口途径为主，可通过受污染的手、食物、水传播。

3.易感人群：主要为婴幼儿和儿童，6个月至2岁高发。

4.地区分布：季节性明显，秋冬季节高发。

预防措施：

1.加强手卫生（勤洗手，尤其是在便后和准备食物前）。

2.饮用安全水，避免生食或半生食。

3.对婴幼儿进行轮状病毒疫苗接种。

4.加强托幼机构卫生管理，发现病例及时隔离。

第四题（案例分析题，10分）

题目：某沿海城市夏季出现一起感染性腹泻疫情，患者多为游客，症状包括腹泻、呕吐、发热。疾控部门调查发现，多数患者曾在某海鲜餐厅就餐，粪便培养出副溶血性弧菌。请分析该疫情的传播原因，并提出针对性的防控建议。

答案：

传播原因分析：

1.食物污染：副溶血性弧菌嗜盐，常见于海产品（如生蚝、鱼片）中。若餐厅食材处理不当（如生熟交叉污染、烹饪温度不够），易导致感染。

2.旅游聚餐：游客集中就餐，增加了传播风险，尤其在沿海地区，海鲜是主要饮食来源。

3.季节因素：高温潮湿季节细菌易繁殖，游客免疫力相对较低。

防控建议：

1.加强餐饮监管：检查餐厅海产品采购、储存、加工流程，确保彻底煮熟。

2.健康教育：提醒游客避免生食海产品，注意饮食卫生。

3.病例隔离：对感染者进行对症治疗，避免传播。

4.水源监测：检测沿海水源是否受污染。

第五题（单选题，3分）

题目：某农村地区出现感染性腹泻疫情，患者以成人为主，症状包括腹泻、黏液便、里急后重。粪便培养出霍乱弧菌。霍乱弧菌主要通过哪种方式传播？

A.呼吸道传播

B.血液传播

C.破损皮肤传播

D.水源或食物传播

答案：D

解析：霍乱弧菌主要通过受污染的水源（如河水、井水）或食物传播，也可通过直接接触感染者或呕吐飞沫传播。选项A错误，霍乱非呼吸道传播；选项B错误，不通过血液传播；选项C错误，主要通过消化道传播。

第六题（简答题，5分）

题目：某地出现诺如病毒感染性腹泻疫情，患者多为学生，症状包括呕吐、腹泻、头痛。请简述诺如病毒的传播特点及学校防控要点。

答案：

传播特点：

1.传染性强：消化道外（如呕吐物）传播风险高，少量病毒即可致病。

2.传播途径：水平传播为主（接触呕吐物、污染食物、水），也可通过空气传播（呕吐产生的气溶胶）。

3.易感人群：全人群易感，儿童和成人症状较重。

学校防控要点：

1.加强晨检，发现呕吐、腹泻病例及时隔离。

2.对呕吐物进行规范消毒（含氯消毒剂）。

3.定期清洁卫生间和公共区域。

4.教育学生勤洗手，避免共餐。

第七题（多选题，4分）

题目：某社区出现感染性腹泻疫情，患者多为老年人，症状包括腹泻、低热、乏力。粪便培养出沙门氏菌。以下哪些措施有助于控制疫情？

A.对患者进行抗生素治疗

B.对患者