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2025年医卫类内科主治医师／参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.革兰氏阳性球菌

B.革兰氏阴性杆菌

C.真菌

D.病毒

2、高血压患者出现持续性头痛、视力模糊，最可能的并发症是？

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.脑出血

D.冠心病

3、糖尿病患者出现糖尿病酮症酸中毒（DKA）时，胰岛素的初始治疗剂量应为？

A.0.1U/kg

B.0.5U/kg

C.1U/kg

D.2U/kg

4、急性冠脉综合征（ACS）患者首选的药物是？

A.硝酸甘油

B.肝素

C.赛罗卡班

D.萘普生

5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是？

A.短效支气管扩张剂

B.糖皮质激素

C.联合用药

D.抗生素

6、慢性胃炎中，最常见的病因是？

A.幽门螺杆菌感染

B.胃癌

C.自身免疫性胃炎

D.胃酸缺乏

7、急性胰腺炎患者禁用的药物是？

A.阿托品

B.硝苯地平

C.质子泵抑制剂

D.萘普生

8、脑卒中患者出现面瘫伴右侧肢体无力，最可能的病因是？

A.基底节区梗死

B.脑干梗死

C.小脑梗死

D.脑叶梗死

9、甲状腺功能亢进（甲亢）患者出现房颤，首选的治疗药物是？

A.碘化钾

B.普萘洛尔

C.硫脲嘧啶

D.丙硫氧嘧啶

10、慢性肾小球肾炎患者出现大量蛋白尿，首选的检查是？

A.尿沉渣检查

B.肾脏超声

C.肾活检

D.血肌酐检测

11、肺炎链球菌肺炎的典型临床表现不包括以下哪项？

A.高热、咳嗽伴铁锈色痰

B.咳粉红色泡沫痰

C.胸痛伴呼吸浅快

D.病情进展迅速伴多系统受累

12、高血压合并房颤的患者，抗凝治疗首选哪种药物？

A.阿司匹林

B.华法林

C.肝素

D.达比加群

13、肝硬化门脉高压症最常见的发生机制是？

A.肝静脉血栓形成

B.肠源性内毒素血症

C.肝动脉硬化

D.肝细胞凋亡

14、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者出现呼气有“烂苹果味”是由于？

A.丙酮酸堆积

B.乙酰乙酸升高

C.乳酸酸中毒

D.草酸代谢异常

15、慢性粒细胞白血病（CML）的骨髓象特征性表现是？

A.粒细胞显著减少

B.红细胞形态异常

C.淋巴细胞比例升高

D.各系原始细胞＞10%

16、脑卒中溶栓治疗的时间窗是？

A.发病后24小时

B.48小时内

C.72小时内

D.3小时内

17、干燥综合征患者口干症状最常见于？

A.肺间质病变

B.肝功能异常

C.肾小管酸中毒

D.眼干燥症

18、急性胰腺炎的早期诊断标志是？

A.血淀粉酶升高3倍以上

B.腹痛向背部放射

C.肝脏超声显示胰腺肿大

D.胰水淀粉酶＞500U/L

19、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是？

A.短效β2受体激动剂

B.祛痰药

C.糖皮质激素

D.茶碱类

20、低钾血症的典型心电图改变是？

A.T波高尖

B.ST段弓背向上

C.U波倒置

D.T波低平或双向

21、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并细菌感染，首选的抗生素是？

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢曲松钠

C.多西环素

D.美洛西林

22、高血压患者收缩压≥180mmHg且舒张压≥120mmHg，属于？

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.高血压危象

23、急性冠脉综合征（ACS）患者首选的早期再灌注治疗方式是？

A.植入支架

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.药物洗脱支架

D.抗血小板药物

24、糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，胰岛素静脉输注的起始剂量是？

A.0.1U/kg·h

B.0.5U/kg·h

C.1U/kg·h

D.5U/kg·h

25、慢性胃炎中，非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎的主要区别是？

A.腺体减少

B.肠化生

C.胃黏膜萎缩

D.幽门螺杆菌感染

26、社区获得性肺炎（CAP）中，老年患者最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

27、慢性心力衰竭患者，利尿剂无效时需优先考虑的药物是？

A.羟氯喹

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂

C.β受体阻滞剂

D.地高辛

28、急性胰腺炎患者禁用的药物是？

A.阿托品

B.胰酶制剂

C.碳酸氢钠

D.萘普生

29、1型糖尿病患者的特征性抗体是？

A.胰岛素自身抗体

B.胰岛细胞抗体

C.GAD65抗体

D.IA-2抗体

30、急性脑梗死超早期（4.5小时内）溶栓治疗的首选药物是？

A.银杏叶提取物

B.尿激酶

C.链