社区卫生服务概述.pptVIP

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社区卫生服务(communityhealthservicesCHS)

◆在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下

◆以基层卫生机构为主体，

◆由全科医生（generalpractitioner,GP）为骨干

;◆合理使用社区资源和适宜技术

◆以人的健康为中心

◆以家庭为单位

◆以社区为范围

◆以需求为导向

◆以老年人、妇女、儿童、慢性病病人、残疾人重点

;◆以解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的，

◆提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。;社区卫生服务的对象

社区、社区居民——

1健康人群

2高危人群

3重点保健人群

4病人

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全科医学

全科医学（generalpractice)又称家庭医学

（familymedicine)20世纪60年代，临床二级学科

全科医生（generalpractitioner,GP)，是社区卫生服务的核心

;社区医务人员出访、随访;抽完血后，居民在与社区护士交谈！这位大姐高兴地说：

“社区卫生服务站办在了家门口，以后小毛小病不用出远门了，

不耽误农活，真方便！”;;高血压随访;社区全科医疗、初级卫生保健、社区卫生服务关系;社区卫生服务的意义;全球目标—人人享有卫生保健

HealthforAll/2000(HFA/2000);;WHO：在21世纪，“人人享有卫生保健”(healthforall)目标概括为：;大型综合医院;健康;卫生服务将出现六个转移

;;;;国际卫生服务的大趋势

WHO提出21世纪卫生工作围绕：

生命准备期(0–15岁)：优生优育优教

生命保护期(16–60岁)：健康的生活方式

良好的环境

生命质量期(60岁以上)：健康长寿

;医学模式转变的最佳途径

新医学观70年代提出，但以疾病为主的医院模式很难改变传统的医学观。

专科医生很难重视病人的心理社会环境

社区卫生服务顺应了这种转变。

;优化卫生资源配置的可靠保证

公平地分配卫生资源，才能提高卫生事业的效益。

城乡之间，病人和正常，医疗与预防保健、健康教育之间卫生资源分配的不均是影响人群健康的主要因素之一.

发达国家支援不发达国家;国家内部分配

;;一、国际社区卫生??务的发展

二、我国发展社区卫生服务发展;一、国际社区卫生服务的发展

英国、日本、加拿大、澳大利亚的社区卫生服务代表了世界先进水平。

美国70年代后，健康重点转到社区;中国社区卫生的探索

上世纪60~70年代（萌芽时期）

——爱国卫生运动和疾病预防

——“赤脚医师”和农村合作医疗的兴起

——走村串寨，送医送药的小分队;新世纪的蓬勃兴起___发展时期

2006年2月__全国城市社区卫生工作会议

国务院《关于发展城市社区卫生工作的指导意见》

2006年9月__中共中央十六届六中全会

《关于构建社会主义和谐社会若干决定》

——构建覆盖城乡的医疗卫生体制

2006年10月__中央政治局第35次集体学习

——胡锦涛总书记关于中国医改的重要讲话

2007年1月__十届人大五次会议，温总理政府工作报告

2009年_____出台的中国医改总体方案

2011年_____全科医生制度建立：GP服务到人 ;中国医改：社区卫生发展的历史机遇

;社区卫生服务既是医学模式的转变，又是医院服务模式的转变，而且必然是管理模式、经营模式的转变。

这是一个长时期的、艰难的改变，而不能毕其功于一役。 ;一、社区卫生服务的特点

二、社区卫生服务的内容;一、社区卫生服务的特点

以人的健康为中心

以社区人群的需求为导向

以家庭为单位

以预防为主

人性化服务

综合性服务

连续性服务

协调性与团队服务

可及性服务

首诊医疗服务;二、社区卫生服务的内容

1、基本公共卫生服务

2、基本医疗服务;1）基本公共卫生服务

1、卫生信息管理

2、健康教育

3、传染病、地方病、寄生虫控制

4、慢性病预防控制

5、精神卫生服务

6、妇女保健

7、儿童保健

8、老年保健

9、残疾康复指导和康复训练

10、计划生育技术咨询指导，发放避孕药具

11、协助鼾辖区内的突发公共卫生事件

12、政府规定的其他公共卫生服务

;2）基本医疗服务

1、一般常见病、多发病诊疗护理和诊断明确的慢性病治疗

2、社区现场应急救护

3、家庭出诊、家庭