2025年医生国培考核考试题目(附答案).docx

2025年医生国培考核考试题目(附答案)

一、医学伦理与法律法规（20分）

1.案例分析（10分）

患者张某，68岁，诊断为晚期胃癌伴多发转移，KPS评分40分（Karnofsky功能状态评分，40分表示生活明显受限，需他人照顾）。患者本人文化程度低，入院后明确表示“不想知道病情”，要求子女代为主张治疗。其子女查阅资料后认为“靶向治疗可能延长生存期”，要求医生开具阿帕替尼（一种抗血管生成靶向药），但患者既往有3级高血压（收缩压≥180mmHg）未规律控制，阿帕替尼说明书明确提示“重度高血压患者禁用”。主管医生李某向家属说明风险后，家属仍坚持用药，并签署“自愿承担风险”知情同意书。