心功能不全测试题及答案.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

心功能不全测试题及答案

一、单选题（每题2分，共10题）

1.心功能不全患者出现夜间阵发性呼吸困难的主要原因是：

A.肺淤血

B.心率过快

C.肺动脉高压

D.肺弹性回缩力下降

2.下列哪项指标最能反映左心功能不全的严重程度？

A.心率

B.肺毛细血管楔压（PCWP）

C.射血分数（LVEF）

D.尿量

3.心功能不全患者使用利尿剂的主要机制是：

A.降低心脏前后负荷

B.直接扩张冠状动脉

C.增强心肌收缩力

D.抑制肾素-血管紧张素系统

4.急性左心功能不全抢救时首选的药物是：

A.地高辛

B.硝普钠

C.螺内酯

D.多巴酚丁胺

5.下列哪项是右心功能不全的典型体征？

A.奇脉

B.P2亢进

C.S3奔马律

D.心尖搏动移向左下方

二、多选题（每题2分，共10题）

6.心功能不全患者常见的症状包括：

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.乏力

E.心悸

7.诊断心功能不全需要考虑的辅助检查包括：

A.心电图

B.超声心动图

C.肺功能测试

D.胸部X线

E.心导管检查

8.心功能不全的药物治疗包括：

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.β受体阻滞剂

D.地高辛

E.钙通道阻滞剂

9.心功能不全的病因包括：

A.冠心病

B.高血压

C.风湿性心脏病

D.先天性心脏病

E.甲状腺功能亢进

10.心功能不全的并发症包括：

A.肺水肿

B.心源性休克

C.心律失常

D.肺栓塞

E.肾功能衰竭

三、判断题（每题1分，共10题）

11.心功能不全患者的心率越快，预后越好。

12.利尿剂可以长期使用，无需监测电解质。

13.急性左心功能不全时，应立即给予高流量吸氧。

14.右心功能不全患者的肝脏常肿大，且伴有压痛。

15.心功能不全患者的心电图常表现为ST段抬高。

16.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）适用于所有心功能不全患者。

17.心功能不全患者的心脏搏动通常减弱。

18.心功能不全患者的水肿首先出现在下肢。

19.心功能不全患者的心脏杂音通常为收缩期杂音。

20.心功能不全患者的血容量通常不足。

四、简答题（每题5分，共5题）

21.简述心功能不全的病理生理机制。

22.简述心功能不全的诊断流程。

23.简述心功能不全的药物治疗原则。

24.简述心功能不全的护理要点。

25.简述心功能不全的预防措施。

五、论述题（每题10分，共2题）

26.论述心功能不全的急性加重期如何进行抢救。

27.论述心功能不全的慢性管理策略。

答案及解析

一、单选题答案及解析

1.答案：A

解析：夜间阵发性呼吸困难是左心功能不全的典型症状，主要原因是肺淤血。当平卧时，回心血量增加，肺淤血加重，导致呼吸困难。

2.答案：B

解析：肺毛细血管楔压（PCWP）最能反映左心功能不全的严重程度，正常值为6-12mmHg。PCWP升高提示肺淤血。

3.答案：A

解析：利尿剂通过增加尿量，减少循环血量，从而降低心脏的前后负荷，减轻心功能不全的症状。

4.答案：B

解析：硝普钠是一种血管扩张剂，可以同时扩张动脉和静脉，降低心脏的前后负荷，是急性左心功能不全抢救的首选药物。

5.答案：B

解析：右心功能不全时，肺动脉压力升高，导致P2亢进。其他选项中，奇脉是肺气肿的体征，S3奔马律是心功能不全的体征，心尖搏动移向左下方是左心室增大的体征。

二、多选题答案及解析

6.答案：A、B、C、D、E

解析：心功能不全患者常见的症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、乏力和心悸。

7.答案：A、B、D、E

解析：诊断心功能不全需要考虑的辅助检查包括心电图、超声心动图、胸部X线和心导管检查。肺功能测试主要用于评估肺部功能，不直接用于心功能不全的诊断。

8.答案：A、B、C、D

解析：心功能不全的药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂和地高辛。钙通道阻滞剂主要用于控制血压和心绞痛，不直接用于心功能不全的治疗。

9.答案：A、B、C、D、E

解析：心功能不全的病因包括冠心病、高血压、风湿性心脏病、先天性心脏病和甲状腺功能亢进。

10.答案：A、B、C、E

解析：心功能不全的并发症包括肺水肿、心源性休克、心律失常和肾功能衰竭。肺栓塞不是心功能不全的常见并发症。

三、判断题答案及解析

11.答案：×

解析：心功能不全患者的心率越快，说明心脏代偿机制增强，但长期心率过快会增加心脏负担，预后越差。

12.答案：×

解析：利尿剂长期使用需要监测电解质，防止电解质紊乱，如低钾血症