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2025年医疗服务自查自纠报告范文

为全面落实国家卫生健康委《关于进一步加强医疗服务质量管理的通知》（国卫医发〔2024〕XX号）要求，持续提升医疗服务质量与安全水平，我院于2025年3月至6月开展了为期4个月的医疗服务自查自纠专项行动。本次行动覆盖全院32个临床科室、12个医技科室及门诊部、收费处等10个职能部门，通过“科室自查-职能部门督查-院领导抽查”三级联动机制，结合病历评审、患者满意度调查、现场暗访等12种方式，累计发现问题17类98项，完成整改92项，6项长期整改任务已制定阶段性目标。现将具体情况报告如下：

一、重点领域问题排查情况

（一）医疗质量与安全管理

1.核心