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乳腺癌的早期征兆和诊断方法

2024-01-22

contents

目录

乳腺癌概述

乳腺癌的早期征兆

乳腺癌的诊断方法

乳腺癌的鉴别诊断

乳腺癌的预防和治疗建议

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乳腺癌概述

乳腺癌是一种发生在乳腺组织中的恶性肿瘤，通常起源于乳腺导管或小叶，具有浸润生长和转移的能力。

定义

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。根据统计，每年新增乳腺癌病例约200万例，其中约50万例死亡。

发病率

乳腺癌是一种严重的疾病，如果不及时治疗，癌细胞可能扩散到身体其他部位，危及生命。

生命威胁

身体不适

心理压力

乳腺癌患者可能会出现乳房疼痛、肿胀、皮肤凹陷、乳头溢液等症状，严重影响生活质量。

乳腺癌的诊断和治疗过程可能会给患者带来巨大的心理压力，如焦虑、抑郁等。

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分期

乳腺癌的分期是根据肿瘤大小、淋巴结受累情况和远处转移情况等因素来确定的。一般分为0期、I期、II期、III期和IV期，其中0期为非浸润性癌，I-III期为浸润性癌，IV期为晚期癌。

预后

乳腺癌的预后因分期、病理类型、治疗方式等多种因素而异。早期乳腺癌患者经过规范治疗，预后较好，5年生存率可达90%以上。而晚期乳腺癌患者预后较差，生存率明显降低。因此，早期发现和规范治疗是提高乳腺癌患者生存率和生活质量的关键。

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乳腺癌的早期征兆

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乳房局部增厚或肿胀，可能伴有轻度疼痛或不适感。

乳房内出现无痛性、单发的小肿块，质地较硬，表面不光滑，与周围组织分界不清。

乳房皮肤出现“酒窝征”，即皮肤凹陷，类似于酒窝的形状。

乳房皮肤出现“橘皮征”，即皮肤变得像橘子皮一样粗糙、凹凸不平。

乳房皮肤发红、水肿或变得像丹毒一样。

非哺乳期妇女乳头出现血性、浆液性或水样的溢液。

乳头凹陷，即乳头向内凹陷，可能伴有乳头瘙痒、灼痛或乳晕湿疹等症状。

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乳腺癌的诊断方法

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乳腺MRI检查

通过磁共振成像技术检查乳房，对乳腺癌的敏感性和特异性较高。

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乳腺X线摄影（乳腺钼靶）

通过X线检查乳房内部结构，可发现微小钙化灶及早期乳腺癌。

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乳腺超声检查

利用超声波检查乳房，可发现乳房内的肿块及评估其性质。

用细针穿刺乳房肿块，取少量组织进行病理学检查，以明确肿块性质。

细针穿刺活检

通过真空吸引装置取得乳房肿块组织，进行病理学检查。

真空辅助活检

在手术过程中切除部分或全部乳房肿块，进行病理学检查。

手术活检

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乳腺癌的鉴别诊断

常见于年轻女性，表现为乳房内无痛性肿块，质地较硬，表面光滑，活动度好。

多发生于乳管内，表现为乳头溢液或乳头血性分泌物，有时可在乳晕区触及小结节。

乳头状瘤

纤维腺瘤

急性乳腺炎

哺乳期妇女常见，表现为乳房红肿、疼痛、发热，可伴有寒战、高热等全身症状。

乳腺结核

较少见，多继发于肺结核或肠结核，表现为乳房内无痛性肿块，质地较硬，边界不清。

常见于中年妇女，表现为乳房胀痛和肿块，疼痛与月经周期有关。

乳腺增生症

又称浆细胞性乳腺炎，表现为乳房局部红肿、疼痛，可触及边界不清的肿块。

乳腺导管扩张症

多为单发，也可多发，表现为乳房内圆形或卵圆形肿块，表面光滑，活动度好。

乳腺囊肿

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乳腺癌的预防和治疗建议

定期进行乳腺X线摄影（乳腺钼靶）

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对于40岁及以上的女性，每年进行一次乳腺X线摄影是有效的筛查手段。

乳腺超声检查

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对于年轻女性、乳腺组织致密的女性，乳腺超声检查可作为补充手段。

乳腺MRI检查

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对于高危人群，如携带BRCA1/2基因突变的女性，乳腺MRI检查可进一步提高早期乳腺癌的检出率。

健康饮食

适量运动

控制体重

限制酒精摄入

保持均衡的饮食，多摄入蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。

保持健康的体重范围，避免肥胖，因为肥胖是乳腺癌的危险因素之一。

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车等，有助于降低乳腺癌风险。

过量饮酒与乳腺癌风险增加有关，建议女性每天饮酒量不应超过一杯。

减少并发症

早期治疗可以降低手术难度和并发症的风险，提高患者的生活质量。

提高治愈率

早期乳腺癌的治愈率远高于晚期乳腺癌，因此早期发现至关重要。

保留乳房功能

对于早期乳腺癌患者，保乳手术是一个可行的选择，可以保留乳房的外观和功能。

根据肿瘤的大小、位置和患者的具体情况，选择合适的手术方式，如乳房切除术、保乳手术等。

手术治疗

通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，是一种新兴的治疗方法。

免疫治疗

利用高能射线杀死癌细胞，通常作为手术后的辅助治疗，以降低复发风险。

放射治疗

通过使用化学药物杀死癌细胞或阻止其生长，通常与手术和放疗联合使用。

化疗

针对癌细胞的特定基因或蛋白质进行干预，以抑制癌细胞的生长和扩散。

靶向治疗

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