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中医院等级评定自查报告
一、自查概述
为了迎接即将到来的中医院等级评定，我院组织了专项自查活动，旨在全面检查我院在医疗质量、服务能力、科研教学、管理和患者满意度等方面的达标情况。本次自查由院领导牵头，各科室负责人参与，历时三个月，覆盖了医疗、护理、质控、药事、院感、等各个方面。
二、自查结果
2.1医疗质量与安全
（1）诊疗质量:
院感控制措施落实到位，消毒隔离制度严格执行。
门诊和住院病历书写规范，符合要求。
医疗纠纷和事故发生率低，无重大医疗事故。
（2）护理质量:
护理人员配备充足，职称结构合理。
护理操作规范，基础护理到位。
患者满意度调查结果良好，患者投诉率低。
（3）药事管理:
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