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2025年科室院感工作计划范本(2篇)

2025年科室院感工作计划（一）

一、工作目标

1.降低科室医院感染发病率，将医院感染发生率控制在[X]%以内，争取较上一年度下降[X]%。

2.严格控制特殊病原体感染，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、艰难梭菌等的传播，确保科室不发生重大院感暴发事件。

3.提高医务人员手卫生依从性，使其达到[X]%以上。

4.保证消毒灭菌合格率达到100%。

5.提升科室人员医院感染防控知识知晓率和技能操作水平，理论考试合格率达到100%，技能考核合格率达到100%。

二、工作措施

1.加强组织管理

完善科室医院感染管理小组，明确各成员职责。每月召开一次院感管理小组会议，总结当月工作，分析存在的问题，制定改进措施，并部署下月工作。

定期组织科室人员学习医院感染管理相关法律法规、规章制度和技术规范，全年组织集中学习不少于[X]次。

建立科室院感管理监督机制，设立兼职院感监督员，负责日常院感工作的监督检查，发现问题及时纠正，并记录在案。

2.手卫生管理

加强手卫生宣传教育，在科室显著位置张贴手卫生宣传海报和标语，发放手卫生宣传资料，提高医务人员对手卫生重要性的认识。

配备充足的手卫生设施，如洗手液、速干手消毒剂、干手纸巾等，并确保其处于良好的备用状态。

开展手卫生培训和考核，每季度组织一次手卫生知识培训和技能考核，要求医务人员掌握正确的洗手方法和手消毒时机。

定期对医务人员手卫生依从性进行监测，每月至少开展一次手卫生依从性调查，对依从性低的人员进行重点培训和督促。

3.消毒隔离管理

严格执行消毒隔离制度，规范医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌流程。对复用医疗器械，使用后应及时进行预处理，然后送消毒供应中心进行集中清洗、消毒、灭菌。

加强环境物体表面的清洁与消毒，每日对科室治疗室、病房、办公室等区域的地面、桌面、床单元等进行清洁消毒，遇污染时及时进行消毒处理。

规范医疗废物管理，严格分类收集、存放和转运医疗废物。在科室设置专门的医疗废物收集容器，并有明显的标识。医疗废物达到包装袋或利器盒的3/4时，应及时密封、转运。

做好隔离工作，对确诊或疑似传染病患者，应采取相应的隔离措施，如接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等。在病房门口悬挂隔离标识，限制人员出入，医务人员进入隔离病房应严格按照防护要求穿戴防护用品。

4.抗菌药物合理使用管理

加强抗菌药物合理使用的宣传教育，组织科室医务人员学习抗菌药物临床应用指导原则和相关管理规定，提高对抗菌药物合理使用的认识。

建立抗菌药物使用预警机制，定期对科室抗菌药物使用情况进行统计分析，对抗菌药物使用量前几位的品种进行重点监测。

严格掌握抗菌药物的适应证，按照分级管理原则合理选用抗菌药物。对于特殊使用级抗菌药物，应严格按照规定的程序进行审批。

加强抗菌药物使用的监督检查，每月对科室抗菌药物使用情况进行检查，对不合理使用抗菌药物的行为进行干预和纠正。

5.医院感染监测

开展医院感染病例监测，建立医院感染病例报告制度。医务人员发现医院感染病例后，应及时填写医院感染病例报告卡，上报科室院感管理小组和医院感染管理科。

做好目标性监测，根据科室实际情况，选择重点部位、重点人群进行目标性监测，如手术部位感染监测、导管相关血流感染监测、导尿管相关尿路感染监测等。每月对监测数据进行分析总结，采取针对性的防控措施。

定期开展环境卫生学监测，包括空气、物体表面、医务人员手、消毒灭菌物品等的监测。每季度对科室治疗室、病房等区域进行一次环境卫生学监测，监测结果及时反馈，对不合格的情况及时进行整改。

三、具体工作安排

1.第一季度

1-2月

召开科室医院感染管理小组会议，制定2025年科室院感工作计划。

组织科室人员学习医院感染管理相关法律法规和规章制度。

对科室手卫生设施进行检查和补充，确保其数量充足、性能良好。

开展一次手卫生知识培训和技能考核。

3月

开展医院感染病例监测工作，建立医院感染病例报告登记本。

对科室复用医疗器械的清洗、消毒、灭菌情况进行检查，确保其符合规范要求。

组织一次消毒隔离知识培训。

进行第一季度环境卫生学监测，包括空气、物体表面、医务人员手等。

2.第二季度

4-5月

每月召开一次院感管理小组会议，分析医院感染病例监测情况，总结存在的问题，制定改进措施。

加强抗菌药物合理使用的宣传教育，组织医务人员学习抗菌药物临床应用指导原则。

开展目标性监测，如手术部位感染监测、导管相关血流感染监测等。

对科室医疗废物管理情况进行检查，规范医疗废物的分类收集、存放和转运。

6月

对科室医务人员手卫生依从性进行调查，对依从性低的人员进行重点培训和督促。

组织一次医院感染防控知识竞赛，提高科室人员的学习积极性和知识掌握程度。

进行第