(2025年版)68Ga-DOTA-IBA—PETCT骨显像操作指南解读PPT课件.pptxVIP

(2025年版)68Ga-DOTA-IBAPET/CT骨显像操作指南解读精准影像，规范操作指南

目录第一章第二章第三章概述操作前准备扫描操作流程

目录第四章第五章第六章图像后处理与解读质量控制与安全2025版更新要点

概述1.

技术背景与基本原理68Ga-DOTA-IBA是一种新型靶向骨显像剂，通过伊班膦酸（IBA）与骨组织羟基磷灰石的高亲和力结合，实现骨转移病灶的特异性显像，其灵敏度显著优于传统99mTc-MDP骨扫描。放射性示踪剂创新性正电子发射断层显像（PET）提供高分辨率代谢信息，结合CT的解剖定位能力，可精准识别早期微小骨转移灶，为临床分期和治疗方案制定提供关键依据。PET/CT技术优势68Ga-DOTA-IBA兼具诊断与治疗导向功能，为后续177Lu-DOTA-IBA放射性核素治疗奠定基础，推动核医学诊疗一体化发展。诊疗一体化潜力

制定医护人员接触限值（年有效剂量≤20mSv）和患者排泄物处理规范（延迟6小时如厕），兼顾诊断效能与安全性。辐射安全防护明确示踪剂制备、注射剂量（1.5-2.5MBq/kg）、图像采集时间（60±5分钟）等关键参数，减少操作者间差异。操作标准化建立从设备校准、患者准备到图像重建的全流程质控标准，涵盖放射性活度计校准频率（每日）、PET/CT分辨率测试（每周）等细节。质量控制体系指南核心目的与范围

临床适应症与禁忌症适应症分层

明确诊断需求：恶性肿瘤（如前列腺癌、乳腺癌）骨转移的早期检测，尤其适用于血清标志物（如PSA、CA15-3）升高但传统影像学阴性患者。骨转移灶治疗后疗效评估，通过SUVmax变化量化代谢反应（RECIST1.1标准补充）。临床适应症与禁忌症

特殊场景应用：不明原因骨痛患者的病因筛查，可鉴别骨髓炎、Paget病等非肿瘤性骨病变。多发性骨髓瘤的溶骨性病灶评估，灵敏度较MRI提高约15%（基于Ⅲ期临床试验数据）。临床适应症与禁忌症

禁忌症管理临床适应症与禁忌症

绝对禁忌症：妊娠期妇女（胎儿辐射暴露风险），需通过β-hCG检测确认。对DOTA螯合剂或伊班膦酸成分过敏史患者（过敏反应发生率0.1%）。临床适应症与禁忌症

相对禁忌症：严重肾功能不全（eGFR30mL/min/1.73m2），需调整显像时间或进行水化处理。近期（48小时）接受过钡剂造影检查者，避免CT伪影干扰。临床适应症与禁忌症

操作前准备2.

设备校准与检查标准PET/CT系统性能验证：每日需进行探测器均匀性、能量分辨率及时间窗口校准，确保符合NEMANU2-2018标准，空间分辨率需≤4.5mm（1cm球源），灵敏度≥7.0cps/kBq。CT剂量优化：采用低剂量扫描协议（管电压80-120kV，智能毫安调制），确保辐射剂量≤3mSv，同时保证衰减校正精度误差5%。环境本底监测：检查前需测量机房本底辐射（≤1.5μSv/h），并排除周围放射性污染干扰，确保符合GBZ120-2020防护标准。

^(68)Ga-DOTA-IBA合成质量控制标记率需≥95%，通过HPLC检测游离^(68)Ga含量2%，比活度≥20MBq/nmol，pH值控制在5.0-7.0之间。无菌与热原检测严格遵循GMP规范，使用0.22μm滤膜除菌，细菌内毒素检测需5EU/mL，无菌培养72小时阴性方可使用。放射性浓度标定注射前需用活度计校准（误差±5%），推荐成人剂量1.8-2.2MBq/kg，最大不超过150MBq。药物稳定性评估室温下4小时内放化纯度下降不超过10%，若需保存需置于-20℃避光环境，有效期6小时。放射性药物制备规范

患者预处理流程检查前禁食4-6小时（糖尿病患者缩短至2小时），允许饮用无糖清水，避免高血糖竞争性抑制显像剂摄取。禁食与饮水要求重点排查妊娠、哺乳期、严重肾功能不全（eGFR30mL/min）及对DOTA类配体过敏史，签署知情同意书。病史筛查与禁忌确认采用仰卧位头先进，双臂上举固定，训练患者浅呼吸以减少CT运动伪影，必要时使用腹带加压。体位固定与呼吸训练

扫描操作流程3.

标准化注射流程：采用静脉注射方式，注射前需确认患者身份及药物活度，注射部位首选肘前静脉，注射后需用生理盐水冲洗导管以确保药物完全进入循环系统。成人推荐剂量为1.8-2.2MBq/kg（0.05-0.06mCi/kg），最大不超过185MBq（5mCi）。放射性药物质量控制：注射前需检测^(68)Ga-DOTA-IBA的放射性化学纯度（≥95%）、pH值（4.5-7.5）及无菌性，避免因药物质量问题导致显像失败或假阳性结果。注射后等待时间优化：注射后需等待60±5分钟进行扫描，期间患者需保持静卧、避免剧烈活动，以利于药物在骨骼病灶中的充分摄取与背景清除。010203注射技术与剂量控制

低剂量CT协