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淄博中医院护理笔试题及答案目

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种患者临床上不出现发绀？

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

答案：D。解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。其常见于呼吸系统疾病如急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸等导致的氧合障碍。而严重贫血时，血红蛋白量少，即使氧合血红蛋白都处于还原状态，也难以出现发绀。举一反三：要理解发绀的本质是还原血红蛋白增多，所以凡是影响氧合、导致还原血红蛋白增多的疾病都可能出现发绀，而血红蛋白量严重减少时则不易出现。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压？

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高。举一反三：袖带的宽度、松紧等都会影响血压测量结果。袖带过宽会使测得的血压偏低，袖带过紧血压偏低，袖带过松血压偏高。

3.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是？

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.循环衰竭症状

D.皮肤症状

答案：A。解析：青霉素过敏性休克时，最早出现的症状多为呼吸道症状，如喉头水肿、支气管痉挛等，表现为胸闷、气促、呼吸困难等。因为过敏反应发生迅速，组胺等物质释放可快速影响呼吸道。举一反三：对于药物过敏休克，要牢记呼吸道症状常为首发表现，同时还会伴有循环衰竭（如血压下降）、皮肤症状（如瘙痒、皮疹）、消化道症状（如腹痛、腹泻）等。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于医院感染的有？

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染都属于医院感染范畴。而患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。举一反三：判断医院感染要紧扣定义，明确感染发生的时间和与医院环境的关联。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是？

A.操作前洗手、戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌包受潮后，应烘干后再使用

答案：ABC。解析：操作前洗手、戴口罩可减少细菌污染；无菌物品与非无菌物品分开放置能防止交叉污染；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染。而无菌包受潮后，其无菌状态已被破坏，不能烘干后再使用，应重新灭菌。举一反三：无菌技术操作原则是保证医疗操作安全的重要准则，每一条原则都有其防止感染的意义，要严格遵守。

3.下列哪些是输血的不良反应？

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：ABCD。解析：输血不良反应包括发热反应，多由致热原等引起；过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等；溶血反应，是最严重的输血反应，可导致血红蛋白尿、黄疸等；循环负荷过重，多见于短时间内输入大量血液。举一反三：输血是常见的治疗手段，但也存在多种不良反应，临床工作中要密切观察患者输血后的反应，及时处理。

判断题（每题6分，共5题）

1.护士在给患者进行肌内注射时，应选择肌肉丰厚且距大神经、大血管较远的部位。（）

答案：正确。解析：选择肌肉丰厚且距大神经、大血管较远的部位进行肌内注射，可减少损伤神经和血管的风险，保证注射安全和药物吸收。举一反三：常见的肌内注射部位如臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌等都符合这一要求。

2.冷疗可使局部血管收缩，减轻局部充血和出血。（）

答案：正确。解析：冷疗时，低温刺激可使局部血管收缩，血流减慢，从而减轻局部充血和出血。例如鼻出血时局部冷敷可止血。举一反三：冷疗还具有减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温等作用，但要注意冷疗的时间、部位等，防止冻伤等不良反应。

3.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）

答案：正确。解析：在口腔护理操作中，夹紧棉球且每次用一个，可避免棉球遗留在患者口腔内，保证患者安全。举一反三：口腔护理是基础护理操作，除了注意棉球使用，还要注意操作顺序、动作轻柔等。

4.患者的痰液有恶臭味，提示可能感染了金黄色葡萄球菌。（）

答案：错误。解析：痰液有恶臭味提示可能感染了厌氧菌，而金黄色葡萄球菌感染的痰液多为黄色脓性。举一反三：不同病原体感染导致的痰液性状有所不同，如肺炎链球菌感染痰液呈铁锈色，克雷伯杆菌感染痰液呈砖红色胶