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2025年上海市住院医师规范化培训结业理论考核（急诊科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性胸痛患者时，以下哪项最支持急性心肌梗死的诊断？

A．胸痛持续时间小于5分钟

B．疼痛可被硝酸甘油完全缓解

C．心电图出现ST段弓背向上抬高

D．疼痛与呼吸运动密切相关

2、急诊处理重度低钠血症患者出现癫痫发作时，首选治疗措施是？

A．口服氯化钠片

B．静脉滴注0.9%氯化钠溶液

C．静脉输注3%高渗氯化钠溶液

D．限制水分摄入

3、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是？

A．心室颤动

B．无脉性电活动

C．心室停搏

D．室上性心动过速

4、诊断急性一氧化碳中毒最可靠的依据是？

A．有煤气接触史

B．口唇呈樱桃红色

C．血中碳氧血红蛋白（COHb）浓度升高

D．意识障碍

5、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A．硝苯地平口服

B．卡托普利口服

C．硝普钠静脉输注

D．氢氯噻嗪静脉注射

6、急性有机磷农药中毒的特异性解毒剂是？

A．纳洛酮

B．氟马西尼

C．阿托品联合氯解磷定

D．亚甲蓝

7、患者因车祸致腹部闭合性损伤，出现低血压、腹胀、移动性浊音阳性，首选的影像学检查是？

A．腹部X线平片

B．诊断性腹腔穿刺

C．腹部CT平扫+增强

D．超声检查（FAST）

8、急性肺水肿患者最典型的呼吸困难表现是？

A．吸气性呼吸困难

B．呼气性呼吸困难

C．夜间阵发性呼吸困难

D．混合性呼吸困难伴粉红色泡沫痰

9、下列哪项是判断成人呼吸停止的最快速有效方法？

A．听诊双肺呼吸音

B．观察胸廓有无起伏

C．血氧饱和度监测

D．动脉血气分析

10、急诊处理过敏性休克时，首选的初始治疗药物是？

A．静脉注射肾上腺素

B．肌肉注射肾上腺素

C．静脉注射地塞米松

D．口服氯雷他定

11、在急诊科处理急性胸痛患者时，以下哪项最有助于快速识别急性心肌梗死？

A.胸痛持续时间超过30分钟

B.心电图出现ST段抬高

C.伴有恶心、呕吐症状

D.血压明显下降

12、急诊处理过敏性休克时，首选的抢救药物是？

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

13、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的核心指标？

A.呼吸频率增快

B.发绀

C.动脉血氧分压低于60mmHg

D.意识模糊

14、急诊处理高血压急症时，首选静脉降压药物是？

A.硝苯地平口服

B.卡托普利口服

C.硝普钠静脉滴注

D.呋塞米静脉注射

15、下列哪项是急性一氧化碳中毒的特异性治疗？

A.高流量吸氧

B.机械通气

C.高压氧治疗

D.脱水降颅压

16、急诊判断气道阻塞最可靠的临床征象是？

A.呼吸急促

B.三凹征

C.喘鸣音

D.无法说话或咳嗽

17、急性有机磷农药中毒时，解毒剂首选？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.阿托品

D.解磷定

18、急诊评估创伤患者时，首要评估的内容是？

A.骨折情况

B.气道通畅性

C.出血部位

D.意识状态

19、下列哪项提示急性胰腺炎病情危重？

A.血淀粉酶显著升高

B.左腰部皮肤青紫

C.血钙低于1.8mmol/L

D.呕吐频繁

20、急诊处理癫痫持续状态，首选药物是？

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮静脉注射

D.卡马西平

21、成人心肺复苏时，胸外按压的推荐深度是

A．3～4厘米

B．4～5厘米

C．至少5厘米，但不超过6厘米

D．6～7厘米

22、急诊科接诊一名突发意识丧失患者，心电监护显示室颤，首选处理措施是

A．静脉推注肾上腺素

B．立即同步电复律

C．立即非同步电除颤

D．气管插管

23、有机磷农药中毒患者典型的临床表现是

A．瞳孔扩大、皮肤干燥

B．瞳孔缩小、流涎、肺部湿啰音

C．高热、谵妄

D．皮肤樱桃红色

24、急性一氧化碳中毒时，最有效的治疗措施是

A．高流量吸氧

B．高压氧治疗

C．使用纳洛酮

D．利尿脱水

25、急诊患者出现张力性气胸时，首要急救措施是

A．立即行胸腔闭式引流

B．迅速用粗针头在患侧第二肋间锁骨中线处穿刺排气

C．气管插管

D．高浓度吸氧

26、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物

A．肌酸激酶（CK）

B．肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C．肌钙蛋白I（cTnI）

D．乳酸脱氢酶（LDH）

27、过敏性休克发生时，首选的抢救药物是

A．多巴胺

B．去甲肾上腺素

C．肾上腺素

D．异丙肾上腺素

28、急性左心衰竭患者最典型的临