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2025年综合类-医学三基(护士)-病理生理学历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-医学三基(护士)-病理生理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】细胞内ATP的生成主要依赖哪种代谢途径？

【选项】A.无氧糖酵解B.磷酸戊糖途径C.三羧酸循环D.氧化磷酸化

【参考答案】D

【详细解析】氧化磷酸化是细胞呼吸的最终阶段，通过电子传递链和ATP合酶生成ATP，是细胞内ATP的主要来源。无氧糖酵解和磷酸戊糖途径产能较少，三羧酸循环为氧化磷酸化提供底物，但直接生成ATP较少。

【题干2】某患者血气分析显示pH7.35、PaCO?40mmHg、PaO?60mmHg、HCO??24mmol/L，最可能的酸碱失衡类型是？

【选项】A.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

【参考答案】A

【详细解析】pH7.35为碱中毒，PaCO?降低（40mmHg）提示呼吸性碱中毒。HCO??降低（24mmol/L）符合代谢性酸中毒。双重失衡符合代偿反应，需结合呼吸代偿公式验证。

【题干3】休克早期（代偿期）的血流动力学特征不包括？

【选项】A.心输出量下降B.皮肤湿冷C.外周血管收缩D.中心静脉压升高

【参考答案】D

【详细解析】休克早期代偿期表现为外周血管收缩、心输出量下降、皮肤湿冷（血管收缩后皮肤血流减少）。中心静脉压（CVP）因回心血量增加反而升高，属于代偿表现。

【题干4】急性肾衰竭时，最早出现的电解质紊乱是？

【选项】A.高钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.代谢性酸中毒

【参考答案】D

【详细解析】急性肾衰竭初期肾小球滤过率（GFR）下降，代谢废物（如磷酸盐）堆积导致酸中毒。高钾血症多见于晚期肾衰竭（GFR10ml/min），低钠血症与尿量减少相关。

【题干5】炎症介质中哪种物质可直接引起疼痛？

【选项】A.组胺B.P物质C.一氧化氮D.白三烯

【参考答案】B

【详细解析】P物质（SubstanceP）是痛觉感受器的重要刺激物，可增强痛觉神经敏感性并扩散至中枢。组胺主要引起血管扩张，一氧化氮参与血管舒张，白三烯介导炎症反应。

【题干6】弥散性血管内凝血（DIC）的实验室检查特征是？

【选项】A.红细胞碎片增多B.凝血酶原时间延长C.D-二聚体阳性D.纤维蛋白原降低

【参考答案】C

【详细解析】DIC时纤维蛋白原消耗导致凝血酶原时间延长（B），但D-二聚体（C）作为交联纤维蛋白的降解产物特异性升高，是早期诊断依据。红细胞碎片（A）多见于溶血性尿毒综合征。

【题干7】关于缺氧的病理生理机制，错误的是？

【选项】A.缺氧性缺氧与低张性缺氧均可引起组织水肿

B.缺氧时细胞膜Na?-K?泵活性降低

C.缺氧导致乳酸堆积是低张性缺氧的典型表现

D.高原性缺氧与慢性阻塞性肺疾病（COPD）缺氧机制相同

【参考答案】D

【详细解析】高原性缺氧（低氧性缺氧）以通气/血流比例失调为主，COPD缺氧以肺泡通气不足为主。两者机制不同，故D错误。

【题干8】低钾血症时，心电图最常见改变是？

【选项】A.T波低平B.U波高尖C.ST段弓背向上抬

D.QRS波增宽

【参考答案】B

【详细解析】低钾血症时，高钾血症的心电图改变（如U波高尖）会逆转。T波低平（A）常见于低钙血症，ST段改变（C）多见于心肌缺血，QRS增宽（D）提示传导阻滞。

【题干9】关于细胞凋亡与坏死的区别，正确的是？

【选项】A.坏死有炎症反应，凋亡无B.凋亡与基因调控无关

C.凋亡细胞膜完整，坏死细胞膜破裂

D.凋亡是可逆过程，坏死不可逆

【参考答案】C

【详细解析】凋亡细胞膜完整（C），坏死细胞膜破裂导致内容物外漏。凋亡由基因调控（B错误），且可通过药物干预逆转（D错误）。坏死伴随炎症反应（A错误）。

【题干10】苯丙酮尿症（PKU）的病理基础是？

【选项】A.乙酰辅酶A合成酶缺乏

B.苯丙氨酸羟化酶活性降低

C.谷胱甘肽过氧化物酶缺陷

D.腺苷酸琥珀酸裂解酶障碍

【参考答案】B

【详细解析】苯丙酮尿症因苯丙氨酸羟化酶（PAH）缺乏导致苯丙氨酸代谢障碍，蓄积引发神经系统损伤。选项A为酪氨酸血症，C为红斑狼疮相关，D为Hurler综合征。

【题干11】关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制，正确的是？

【选项】A.以肺不张为主B.肺血管通透性增加

C.肺内分流减少D.炎症因子释放减少

【参考